【摘 要】
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目的:本研究意图探讨运用唾液腺超声诊断干燥综合征（Sj?gren’s syndrome,SS）的诊断价值,并比较腮腺、颌下腺及唇腺三种不同部位超声检查诊断之间的一致性、与病理及血清学抗体的相关性,为超声诊断SS提供临床应用依据。方法:本文纳入临床疑诊干燥综合征的患者71例,诊断依据2016年SS分类标准进行分类,对患者同时进行腮腺、颌下腺、唇腺三种不同部位的超声检查,分析超声评分与SS患者临床特征
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目的:本研究意图探讨运用唾液腺超声诊断干燥综合征（Sj?gren’s syndrome,SS）的诊断价值,并比较腮腺、颌下腺及唇腺三种不同部位超声检查诊断之间的一致性、与病理及血清学抗体的相关性,为超声诊断SS提供临床应用依据。方法:本文纳入临床疑诊干燥综合征的患者71例,诊断依据2016年SS分类标准进行分类,对患者同时进行腮腺、颌下腺、唇腺三种不同部位的超声检查,分析超声评分与SS患者临床特征的相关性,比较三种部位超声诊断SS的诊断价值和阳性率以及在诊断SS的一致性,并比较三种超声检查与唇腺活检、血清学自身抗体的一致性和相关性,并分析超声检查联合血清学抗体检查在诊断SS时的诊断价值,采用SPSS 22和MedCalc19.6.4软件进行数据分析。结果:1.SS组患者超声评分高于非SS组患者（P＜0.05）;超声评分与CRP、ESSDAI呈正相关（r=0.317、0.329,P＜0.05）,与关节痛呈负相关（r=-0.304,P＜0.05）;2.腮腺超声和颌下腺超声对SS的诊断具有一定的诊断价值,AUC=0.806、0.848,唇腺超声诊断SS的诊断价值一般,AUC=0.687;3.颌下腺超声与腮腺超声的一致性较高（Kappa=0.625,P=0.000）,腮腺超声和颌下腺超声与唇腺超声具有中度一致性（Kappa=0.408、0.562,P＜0.05）;4.颌下腺超声与唇腺活检具有一定的一致性（Kappa=0.333,P=0.018）;5.腮腺超声、颌下腺超声与抗SSA/Ro52抗体具有一致性（Kappa=0.259、0.474,P＜0.05）,腮腺超声、颌下腺超声和唇腺超声与抗SSA/Ro60抗体具有一致性（Kappa=0.457、0.569、0.279,P＜0.05）,与抗 SSB 抗体具有一致性（Kappa=0.365、0.334、0.243,P＜0.05）;6.超声检查联合血清学抗体检查的诊断性能与唇腺活检联合血清学抗体检查相当（Z=1.822,P=0.069）。结论:当临床疑似诊断SS时,可使用唾液腺超声检查作为补充诊断的方法,应尽可能完善腮腺、颌下腺和唇腺三种超声检查以全面评估腺体功能,否则应尽量选择腮腺或颌下腺超声检查进行诊断。
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