【摘 要】
：
目的:评估即将无牙颌患者采用截骨术行牙槽嵴骨修整并同期实施半口或全口即刻种植即刻负重手术,即刻修复后随访观察2-5年的临床应用效果。材料和方法:研究选取2016年12月-2019年12月间于中国人民解放军北部战区总医院口腔科就诊,行半口或全口固定种植义齿修复即刻种植即刻负重的连续病例18例（男性9人,女性9人）,平均年龄58.7岁（38岁-78岁）,共植入种植体126颗（Nobel CC/PCC
论文部分内容阅读
目的:评估即将无牙颌患者采用截骨术行牙槽嵴骨修整并同期实施半口或全口即刻种植即刻负重手术,即刻修复后随访观察2-5年的临床应用效果。材料和方法:研究选取2016年12月-2019年12月间于中国人民解放军北部战区总医院口腔科就诊,行半口或全口固定种植义齿修复即刻种植即刻负重的连续病例18例（男性9人,女性9人）,平均年龄58.7岁（38岁-78岁）,共植入种植体126颗（Nobel CC/PCC 90颗,Straumann BLT 6颗,Dentium Superline 30颗）,共完成螺丝固位整体桥修复体21副（上颌11副,下颌10副）。所有患者术前均评估全身及局部条件,并进行龈上洁治,排蜡牙并确定颌关系及垂直距离,术前在电脑端进行模拟种植设计,详细标记种植体位置和截骨高度,并根据最佳种植体三维位置制作打印数字化混合支持式或黏膜支持式种植手术导板。手术采取局部浸润麻醉,戴入种植手术导板备洞后翻瓣,然后根据术前设计采用超声骨刀、骨磨或咬骨钳进行前牙区和前磨牙区截骨,特殊病例采用截骨导板截骨和骨支持式种植导板,其后在新形成的骨平台上进行间隔种植。术后即刻取模转移颌关系并制作临时修复体即刻负重,3-6个月后再次取模转移颌关系并制作临时树脂桥试戴调整,最终修复体采用钛支架烤塑桥或钛支架全锆桥,随访时间24-65个月（平均39.8个月）,在随访期间记录种植体留存率和成功率,以及种植体周围边缘骨吸收,探诊出血指数和角化龈宽度,并详细记录并发症。结果:18名患者无一失访,有1颗种植体发生脱落,种植体累计留存率为99.2%,种植体边缘骨吸收0.54±0.36mm,种植体累计成功率98.4%。平均截骨高度为2.0±2.2mm,截骨后牙槽嵴顶宽度为7.0±1.4mm,骨宽度增加1.5±1.6mm,截骨在上下前牙区发生率100%。患者在随访期种植体周围角化龈宽度为2.7±0.79mm,基台周围探诊出血指数为0.62±0.73,截骨后截骨区和非截骨区的骨平面上种植体探诊出血指数有统计学差异（P＜0.05）。在随访期间,有2例修复体出现生物学并发症,3例修复体发生机械学并发症。结论:截骨术可用于即将无牙颌患者拔牙后残余牙槽嵴顶的骨修整术,其优点在于去除感染骨组织、平齐骨面、创造更充足的修复空间;多用于上下颌前牙区至前磨牙区,在前牙区发生频率最高且截骨高度最大;适用于剩余牙槽骨形态不规则,尤其是前牙区刃状牙槽嵴的无牙颌和即将无牙颌;在随访中取得良好的临床效果,截骨术对术后种植体和基台周围软硬组织重建及长期稳定性有积极意义。
其他文献
目的:探讨远端胰腺切除术（Distal pancreatectomy,DP）后的患者发生临床相关术后胰瘘（Clinically relevant postoperative pancreatic fistulas,CR-POPFs）的危险因素并建立预测术后胰瘘的模型。方法:回顾性分析本院2005年1月-2020年12月DP术后符合纳入及排除标准患者完整病历资料。对可能与CR-POPFs发生的指标进
＜正＞滇西德宏傣族景颇族自治州位于我国西南边陲，西面、北面、南面都与缅甸联邦紧密相连，在德宏5个县市当中除梁河县以外，其他4个县市都与缅甸接壤，其国境线有503.8公里。滇西德宏地区有24个乡镇，包括600多个村寨与缅甸北部边境山水相连，从而形成“一寨两国、一坝两国”独具特色的自然人文景观。世居于滇西德宏地区的5个世居少数民族：傣族、景颇族、阿昌族、德昂族、傈僳族与缅甸的掸族、克钦族、迈达族、崩龙
目的:准确预测心脏手术患者术后谵妄（Postoperative Delirium,POD）对临床决策和改善患者预后具有重要临床价值。由于机器学习（Machine Learning,ML）的高精确性及高效性,ML技术正越来越多的被应用到临床医学中。本研究的目标是基于ML算法建立心脏手术患者POD风险预测模型,并验证其有效性。研究方法:本研究依据混淆评估方法（Confusion Assessment
目的:研究给予大鼠肝脏单次大剂量照射以建立大鼠急性放射性肝损伤模型的可行性。并在模型成功建立后,通过蛋白质组学方法全面筛选大鼠肝脏组织受照射后所表达的差异蛋白,寻找与急性放射性肝损伤相关的蛋白质以作为可能的损伤标志物。研究方法:将健康雄性大鼠33只分为3组,3只为对照组不作任何处理,另两组各15只分别给予20Gy和30Gy照射,照射后每组分5天、10天和15天分别取肝脏组织。每组5天、10天和15
目的:研究辐射诱导的多倍体He La细胞的增殖、凋亡、迁移及侵袭的生物学特性,以探讨其在宫颈癌放疗后复发中的潜在作用。研究方法:使用6 MV-X射线分别以7 Gy、14 Gy的剂量照射He La细胞,继续孵育3 d后收集细胞并标记为7 Gy组和14 Gy组,将未经辐射的细胞作为对照组。光镜下观察细胞形态,流式细胞术检测细胞DNA倍性,二苯基四氮唑溴盐（MTT）法检测细胞增殖,Annexin-V/P
目的:对比不同手术时间修复非Trapdoor型眼眶爆裂性骨折的临床果。方法:本研究为回顾性分析,研究对象选自2015年7月至2021年1月在中国人民解放军北部战区总医院眼科行手术治疗的非Trapdoor型眼眶爆裂性骨折患者共172例（172眼）,根据不同的手术时间,分为早期组（≤14天）、中期组（15～30天）和晚期组（＞30天）,其中早期组85例（85眼）,中期组57例（57眼）,晚期组30例（
数字技术被广泛运用到社区治理体系中，但互联网技术与社区的互动关系、介入社区的方式却鲜少微观个案的研究。对大营街社区自办的微信公众号进行调研，发现该公众号成为记录社区生活的新档案载体，通过形成“时间流”、发掘社区历史和树立典范、在不同社交媒体平台间架构社区互动机制等方式，从而创造性地将微信公众号转化为一种社区数字治理和联结技术的地方性“电子档案”。微信公众号介入基层社会并实现社会治理的重要方式在于运
研究通过对抖音平台中家务劳动短视频的观察，分析女性博主家庭生活的内容生产场景、制作模式和情感化表达。发现技术对家庭的嵌入使得家庭空间变得“可见”，家庭生活进一步被媒介化。当家庭的日常细节和家务劳动的过程成为互联网平台中被“观看”的对象，原本具有私密性的生活领域转变成一种可参观性的空间及文化，具有了可接近性、可互动性和表演性等新的特征。将媒介的视角引入家的分析，对于探讨新的家庭文化形态及女性与家庭的
目的:肝硬化患者的止血系统变化复杂。目前的指南和共识推荐血栓弹力图（thromboelastography,TEG）这一全血粘弹性试验评估肝硬化患者的止血状态。本项横断面研究的目的是评估TEG与肝硬化严重程度和门静脉系血栓（portal venous system thrombosis,PVST）之间的相关性。方法:沈阳队列和西安队列分别纳入116例及50例肝硬化患者;在两个队列中分别比较Chil
目的:肝细胞癌是一种预后较差的消化系统恶性肿瘤。目前免疫治疗为肝癌患者带来了希望,竞争性内源RNA（competing endogenous RNA,ce RNA）在肿瘤恶性生物学行为中的重要作用已被证实,但在肝癌发生过程中ce RNA网络与免疫微环境的关系仍有待研究。研究方法:本研究首先应用文献计量学分析ce RNA在肿瘤领域的研究背景。然后使用生物信息学,从GEO数据库中下载肝癌circ RN