DCE-MRI灌注参数直方图分析在预测肺癌PI3K/AKT/mTOR通路中的价值

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ceylong2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨基于动态对比增强磁共振成像(Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的定量灌注参数直方图分析在预测不同病理类型肺癌PI3K/AKT/m TOR通路相关蛋白(PTEN、P-Akt、m-TOR)表达中的价值。临床资料与方法:收集2017年1月至2018年4月在我院就诊,手术或穿刺前两周行胸部DCE-MRI检查且经病理证实为肺癌的33例患者数据。其中肺鳞癌15例,肺腺癌12例,小细胞肺癌6例。对所有患者进行术前DCE-MRI成像。用Exchange模型测量包括Ktrans,Vp,Kep,Ve和Fp在内的药物动力学参数,然后分析上述五个参数的直方图参数(均值、偏度、峰度、均匀性、能量、熵、分位数)。肺癌组织中PTEN、P-Akt和m-TOR的检测以免疫组织化学SP方法进行检验。采用ANOVA检验和Kruskal-Wilk检验来评价DCE-MRI各定量灌注直方图参数和PI3K/AKT/m TOR通路相关蛋白在不同病理类型肺癌中的差异,用ROC曲线分析DCE-MRI定量参数诊断腺癌的效能,计算出曲线下面积(AUC),并获得截断值有助于鉴别诊断疾病。Pearson或Spearman相关分析比较不同病理类型肺癌中定量灌注直方图参数与肿瘤组织PTEN、P-Akt和m-TOR表达之间的相关性。结果:m-TOR和P-Akt在不同类型肺癌间存在差异,肺腺癌中m-TOR(P=0.013)和P-Akt(P=0.002)的表达显著高于肺鳞癌。Fp(偏度、峰度)在三组间存在显著差异(P=0.002;0.038),经ROC曲线绘制显示,Fp(偏度、峰度)诊断腺癌的AUC分别为0.794;0.770。在鳞癌患者中,Vp(均一性)与PTEN呈显著正相关;Kep(Q5)与m-TOR呈显著正相关;Ve(均值)与m-TOR呈显著负相关(P<0.05)。在腺癌患者中,Ktrans(均一性)、Ve(峰度、Q10、Q25)与PTEN呈显著正相关(P<0.05)。在小细胞肺癌患者中,Fp(偏度、峰度、能量)、Ve(Q75、Q90、Q95)与PTEN呈显著正相关;Fp(熵)与PTEN呈显著负相关;Kep(Q5、Q10)与P-Akt呈显著正相关;Kep(能量)与P-Akt呈显著负相关;Vp(均值、Q75、Q90、Q95)与m-TOR呈显著正相关(P<0.05)。结论:在不同病理类型肺癌中,Fp(偏度、峰度)和m-TOR、P-Akt的表达存在显著差异。基于DCE-MRI的定量灌注参数直方图分析与PTEN、P-Akt和m-TOR存在相关性,可以用于间接评估不同病理类型肺癌中PI3K/Akt/m TOR信号通路的改变,对肺癌的临床治疗提供了重要参考。
其他文献
目的胃癌中人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的过表达与患者不良预后有关。虽然组织病理活检有创且存在取样局限性,但目前仍是确定HER2表达的金标准。本研究旨在分析胃癌患者18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomogr
学位
L频段数字航空通信系统(L-DACS)是未来面向航路飞行阶段的空地数据链路。其内嵌于测距仪(DME)系统工作频道之间,因此两系统的工作频带存在部分交叠。L-DACS系统容易受到大功率DME信号干扰,导致L-DACS系统接收机的误比特率大幅增加,接收机性能急剧恶化。为解决接收机性能差的问题,本文基于稀疏贝叶斯学习(SBL)理论开展DME脉冲干扰抑制方法研究,研究内容如下:第一,搭建L-DACS系统前
学位
目的:本团队前期研究通过构建甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)启动子编码MR报告基因铁蛋白基因(Ferritin heavy chain,Fth)以构建质粒(AFP@Fth),并揭示了其在肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)中的早期诊断价值;而铁蛋白在肝癌细胞中特异性表达后,导致转铁蛋白受体(Transferrin receptor,Tf R)特异性
学位
目的:中国是食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的高发地区,约七成患者确诊时已达III/IV期,治疗主要选择同步放化疗。然而,由于肿瘤异质性的存在,不同患者对于治疗的敏感性及预后存在较大差异。因此,运用可靠的方法对III/IV期ESCC患者进行早期预后评估有助于制定个体化治疗方案。目前,针对ESCC患者的预后评估主要依赖TNM分期、食管癌相关肿
学位
目的本研究旨在探讨生酮饮食(ketogenic diet,KD)对抑郁大鼠的治疗效果,利用小动物正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(micro positron emission tomography/computed tomography,micro PET/CT)研究抑郁大鼠经KD治疗前后大脑葡萄糖代谢和大麻素1型受体(cannabinoid type 1 receptor,CB1R)水平的变
学位
通用航空监视系统是实现通用航空飞行器有效监视的重要手段,该系统可为低空飞行的通用航空器提供监视和告警服务。由于我国低空空域开放时间短,通用航空监视系统发展滞后,难以对种类繁多的通用航空飞行器实施可靠监视和告警服务,因此研制通用航空飞行监视系统具有重要的意义。论文开展四个方面工作:1、介绍广播式自动相关监视系统的工作原理,及广播式自动相关监视在通用航空领域的应用;为降低通用航空监视无效告警问题,介绍
学位
广播式自动相关监视技术是国际民航组织大力推广的一种监视技术,它已经被广泛用于商业航空和通用航空领域,特别是为商业航空中的空中交通管制(Air Traffic Control,ATC)的正常运行提供支撑。但是由于广播式自动相关监视(Automatic Dependent Surveillance-Broadcasting,ADS-B)协议的开放性,导致其极易遭受恶意攻击。现有研究没有专门考虑商业航空
学位
航空运营中,航空气象服务至关重要,飞行数据与航空气象状况密切相关,异常气象会影响飞行轨迹,造成飞机颠簸,严重颠簸下若操作不当,可能危及机组及旅客的人身安全,甚至会造成飞行事故。随着广播式自动相关监视(Automatic Dependent Surveillance Broadcast,ADS-B)技术的成熟与广泛应用,基于ADS-B飞行数据进行航空气象信息反演可以作为一种气象监测手段以改善传统气象
学位
研究背景:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是最常见的运动障碍性疾病。典型的运动症状包括运动迟缓、肌强直和静止性震颤通常是不对称起病的,且该不对称在病程中持续存在。既往文献报道,一侧肢体的运动控制需要同侧及对侧大脑半球共同参与,而这种双侧大脑半球对运动的调控是基于半球间交流的基础实现的。对PD大脑半球间交流模式损伤的探索,有助于探究PD运动障碍不对称进展的机制,并进一步解析帕
学位
加快推进信息化与工业化的深度融合,是“中国制造2025”的战略任务。目前国内仍然有很多制造业企业尤其是中小规模制造业企业信息化程度低,而中小制造业企业生产业务随着其规模拓展不断变更,企业间业务差异大,需要定制适合企业业务的MES系统,而“万丈高楼平地起”的开发定制方式无疑会加大中小企业的成本负担。因此本文通过对开源软件架构Odoo进行二次开发,结合机器视觉目标检测技术设计并实现了国内某中小金属制品
学位