蜱传脑炎(Tick-Borne Encephalitis, TBE)又称森林脑炎,是一种由蜱传脑炎病毒(Tick-Borne Encephalitis virus, TBEV)引起的以侵袭中枢神经系统为主的自然疫源性疾病。世界范围内,TBE流行范围横跨欧亚大陆,包括了欧洲、俄罗斯和远东的中国、日本等国家,在流行区每年都有10,000个感染病例,其中远东型病死率5%～20%,最高达30%,多数患者留有严重神经系统后遗症,已成为流行区重要的公共卫生问题。本研究对我国2006-2011年全国疾病监测信息报告管理系统报告的蜱传脑炎病例资料进行流行病学特征分析,同时于2011和2012年在吉林省白山市、黑龙江省大兴安岭地区连续两年采集蜱标本开展病原学调查,以期了解当地蜱传脑炎病毒、帕瓦桑病毒、莱姆病螺旋体、立克次体、巴贝西原虫的流行情况。并进行TBEV全基因序列测定及分析。结果报告如下。一、2006-2011年全国疾病监测信息报告管理系统报告流行病学特征分析(1)2006-2011年共报告蜱传脑炎1600例,年均报告发病率为0.02/10万。其中2011年的发病数最多为578例,发病率为0.431／10万。(2)蜱传脑炎发病数最多的省是内蒙古(703例)、黑龙江(620例)、吉林省(261例),共报告病例数1584例,占报告总数的99%。(3)蜱传脑炎发病具有明显的季节特征,发病高峰集中在6-7月份,每年5月发病人数开始上升,8月病例显著下降。(4)蜱传脑炎发病年龄段集中在10～65岁,40～45岁年龄组为发病的高峰。男女不同性别间TBE发病的总体趋势一致；在各个年龄组男性发病数高于女性。(5)蜱传脑炎有明显职业发病特点。农牧民发病487人,发病占30.44%；工人发病人数为310人,占发病人数的19.38%。二、黑龙江省大兴安岭地区、吉林长白市蜱传病原体调查1、蜱传病原体调查2011年6月和2012年5月上中旬,在吉林省白山市长白朝鲜族自治县、黑龙江大兴安岭加格达奇市共采集蜱标本2种共1765只。2、蜱传病原体的鉴定吉林省白山市长白朝鲜族自治县采集的蜱标本,共检测到7批阳性标本,阳性率为1.16%-12.77%。并对其中三批进行全基因序列的测定,检测到48批斑点热群立克次体；黑龙江省大兴安岭加格达奇市采集的蜱标本检测到15批raoultii立克次体。三、TBEV全基因组序列测定及分子生物学特征对JLCB11-8、JLCB11-35、JLCB11-40进行全基因组序列测定。基于TBEV全基因、开放阅读框(ORF),结构蛋白E基因的系统进化分析显示,TBEV有西欧型、西伯利亚型、远东型三个不同型别,2011年在吉林省延边朝鲜自治州采集的蜱检测到的属于远东型TBEV。我国大兴安岭地区(陈露菲[1]等在该地检测的TBEV)与小兴安岭—长白山(祝庆余[2]等在牡丹江和本实验在吉林检测到的TBEV)蜱中检测的TBEV处于不同的进化簇上,可分为大兴安岭次亚型和小兴安岭—长白山次亚型。与疫苗株(Senzhang株)在E蛋白基因区段相比,决定病毒抗原性和毒力的关键氨基酸位点没有变化。小结本研究对我国2006-2011年疾病监测信息报告管理系统蜱传脑炎报告病例的流行病学资料进行了描述性分析,探讨了TBE的流行病学特征,为TBE预防控制提供了科学依据。对吉林长白市、黑龙江省大兴安岭地区进行了连续两年的蜱传病原体调查。吉林省的蜱检测到TBEV,斑点热群立克次体。黑尼江省的蜱检测到立克次体。对检测到的TBEV进行全基因组序列测定及分子生物学特征分析,发现检测到的TBEV属于远东型。通过对TBE全基因序列分析表明,TBE疫苗(Senzhang株)对流行株具有保护作用。