研究背景:股骨颈骨折是老年骨伤科常见的骨折之一,多发于60岁以上的老年人,女性发病率高于男性,这与女性骨质疏松发病率高于男性且程度较重;其次是老年女性髋部肌肉的力量明显小于老年男性,步态稳定性较差,容易跌倒而导致骨折相关。随着我国社会经济的发展,人民生活质量提高,人均寿命延长,人口老化,老年股骨颈骨折发生率在近期持续攀升。由于老年人身体耐受能力较低,骨折后需要较长时间卧床休息,容易并发多种并发症,死亡率较高,严重威胁老年人生存质量。全髋人工关节置换手术是目前学界公认的治疗老年股骨颈骨折的有效方法,在临床上已广泛使用,但由于老年人年老体衰,接受手术治疗后身体难以在短时间内进行功能锻炼,长期卧床易并发各种并发症。中医药辩证治疗方法在改善术后证状,减少并发症发生,促进机体功能恢复,骨折愈合,提高生活质量的治疗效果已得到广泛认同,但如何对老年全髋术后病人进行中医药辩证治疗,减少术后并发症,促进康复、缩短住院时间的研究则鲜有报道。目的:本研究以老年全髋术后病人为切入点,进行回顾性总结,通过搜集广东省中医院总院骨科老年全髋关节置换术后病例,使用创伤早期中医证候调查表进行病例数据收集,建立老年全髋术后早期中医证状数据库,使用统计学方法进行数据处理、分析,结合临床实际情况,征询专家意见,尝试了解老年全髋术后早期中医证候的分布表现规律,以供临床治疗参考。为进一步了解骨科病人术后中医证候提供依据。方法:收集2005年1月—2007年12月符合纳入标准的广东省中医院大德路总院骨科住院部老年全髋关节置换术后病例共100例,使用创伤早期中医证候调查表进行术后早期中医证状调查;其中男性24例,年龄范围为60—91岁,女性76例,年龄范围为60—90岁,建立数据库,使用统计软件SPSS13.0将数据进行聚类分析及相关统计,并咨询专家以总结老年全髋关节置换术后早期中医辩证规律。结果:研究结果发现老年全髋关节置换术后患者中医证候分布存在一定规律,辩证气虚血瘀证共42例,辩证积瘀化热证共35例,辩证气滞血瘀证共23例;经过统计学检验表明证候分布与年龄关系无明显差异,男性证候分布无明显差异,女性证候分布有较显著差异,主要表现气虚血瘀证(42.1%),其次为积瘀化热证(36.8%),气滞血瘀证最少(21.1%)。结论:老年全髋置换术后患者早期中医证候主要表现为气虚血瘀证、积瘀化热证、气滞血瘀证,与目前临床上其他年龄段骨伤科病人的中医药三期辩证有所区别。故针对老年骨折术后患者应仔细观察证候,注意虚证表现,正确辩证施治。