衡阳市学龄前儿童孤独症谱系障碍患病率及相关因素研究

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目的:探明衡阳市2-6岁学龄前儿童孤独症谱系障碍患病情况和相关影响因素,为降低孤独症的患病率及其三级预防工作提供现实参考依据。方法:采用整群抽样的方法,抽取衡阳市区38所幼儿园,使用克氏孤独症行为量表(CABRS)、自拟影响因素问卷方式筛查出可疑孤独症谱系障碍(ASD)患儿,继而采用精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的同时,利用儿童孤独症评定量表(CARS)对其进行诊断评估。对ASD相关因素进行χ2检验,然后将有统计学意义的单因素代入非条件的Logistic回归模型进行多因素分析,所有数据的处理均由SPSS19.0完成。结果:1、衡阳市孤独症谱系障碍患病率为59.6/万,其中男童患病率为91.7/万,女童患病率为22.0/万,差异具有统计学意义(P<0.05);2、ASD相关影响因素单因素分析结果:(1)家庭基本情况因素:儿童性别、父母亲生育年龄、母亲性格类型、母亲人工流产史、父亲有害职业史、遗传病史;(2)母亲孕期基本情况:被动吸烟、电脑工作、服药史、情绪状况;(3)母亲妊娠期所患疾病中的病毒性感冒;(4)出生时基本情况:是否足月产、出生时的哭声和皮肤颜色是否正常、新生儿窒息和黄疸(P<0.05);3、多因素分析结果显示:儿童性别(OR=3.860,95%CI=1.594-9.346)、父亲有害工作史(OR=4.307,95%CI=1.965-9.439)、母亲人流史(OR=28.619,95%CI=12.927-63.361)、遗传病史(OR=44.970,95%CI=12.280-164.678)、母孕期电脑工作(OR=5.045,95%CI=2.239-11.367)5个因素对ASD的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:衡阳市2-6岁学龄前儿童孤独症谱系障碍患病率为59.6/万,接近于国外报道水平并存在性别差异。ASD主要的相关因素:父亲有毒工作史、母亲人工流产史、小孩三辈亲属中有遗传病史以及母亲孕期电脑前工作。
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