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研究目的:(1)描述广东省医院护理人力资源教育现状;(2)揭示全省护理人力资源教育的特点及存在的突出问题并分析原因,提出解决问题的建议和对策;(3)预测分析未来5年内对不同学历层次护理人力资源的需求情况,为政府和卫生行政部门制定相应的护理人力政策和护理教育发展规划提供依据。
研究方法:采用描述性研究的方法,采用自行设计的调查问卷,对广东省166间医院进行调查。选用SPSS13.0软件进行数据的统计分析。
研究结果:
(1)护理人力资源基本现状:①配置:三级医院平均医护比为1:1.4,二级医院平均医护比为1:1.29,均低于卫生部颁布的标准(P<0.01)。155问综合性医院中,300张床位以下的医院的平均床护比是1:0.48,高于卫生部颁布的标准(P<0.05);300~500张床位的医院的平均床护比是1:0.49,与卫生部颁布标准无差异(P>0.05);500张床位以上的医院的平均床护比是1:0.52,显著低于卫生部颁布标准(P<0.01)。在所有被调查的医院中,非临床护理岗位上的护理人员占总人数的6.82﹪。②性别:本次调查护理人员共50519人,其中,男护士有242人,占总人数的0.48﹪,注册男护士112人,占男护士总数的46.3﹪。③年龄:护理人员年龄30岁以下的占51.25﹪,40岁以上的占11.18﹪。④职称:护理人员中,主任护师/副主任护师、主管护师、护师、护士所占的比例依次为:2.45﹪,18.8﹪,32.34﹪和37.73﹪。三级医院护理人员相应的各级职称所占的比例依次为:2.9﹪,19.63﹪,31.91﹪和37.07﹪。二级医院护理人员相应的各级职称所占的比例依次为:1.89﹪,17.76﹪,32.88﹪和38.56﹪。三级医院护理人员职称高于二级医院(P<0.01)。
(2)护理人力资源教育现状(学历):起始学历中,研究生、本科、大专、中专和无专业学历者所占比例分别是:0.01﹪,1.94﹪,8.07﹪,88.52﹪,1.46﹪;目前学历中,研究生、本科、大专、中专和无专业学历所占百分比分别是:0.10﹪,4.66﹪,29.96﹪,64.30﹪,0.98﹪:三级医院护理人员学历高于二级医院(P<0.01);广州市医院护理人员的学历高于其他地市平均水平(P<0.01)。
(3)护理人力资源目前学历与职称、职务、教学的关系:护理人员职称与学历呈显著正相关(r=0.201,P<0.01);护理管理人员学历高于护理人员总体学历(P<0.01),职务与学历无显著相关性(P>0.05):临床带教老师学历、职称均高于护理人员总体学历和职称(P<0.01),三级医院临床带教老师的学历高于二级医院(P<0.01)。
(4)医院对护理人员的使用范围:①目前和今后五年内医院对不同学历层次的护理人员的使用范围都是不同的(P<0.01)。②目前医院对不同职称护理人员的使用范围是不同的(P<0.01)。
(5)医院对护理人员需求分析:①数量:近五年(2002~2006年)广东省医院对各层次护理人员总量的需求以7.27﹪的年平均速度增长,对中专生的需求数量以4﹪的年平均速度下降,对专科生和本科尘的数量分别以25.74﹪和57.99﹪的年平均增长速度增加。②学历层次:今后5年(2007~2011年),52.5﹪的医院(43.1﹪的三级医院和57.0﹪的二级医院)需要补充中专生;96.8﹪的医院(92.2﹪的三级医院和99.1﹪的二级医院)需要补充大专生;94.9﹪的医院(98.0﹪的三级医院和93.5﹪的二级医院)需要补充本科生;50.0﹪的医院(80.4﹪的三级医院和35.5﹪的二级医院)需要补充研究生。③专科护士:95.18﹪的医院表示今后五年内需要补充不同领域的专科护士,对于今后5年内应优先开展的专科护理领域,在三级医院依次为:ICU专科护士、手术室专科护士、急诊急救专科护士、糖尿病专科护士、血液净化专科护士、感染控制专科护士和肿瘤专科护士;二级医院依次为:急诊急救专科护士、手术室专科护士、心血管专科护士、ICU专科护士、糖尿病专科护士、感染控制专科护士和老年专科护士。
研究结论:
(1)广东省医院护理人力资源起始学历较低,以中专学历为主。大量护士通过成人学历教育使“目前学历”提高。
(2)不同级别医院对护士学历层次结构的需求意向不同,建议五年内三级医院学历结构逐步达到:中专30﹪,大专50﹪,本科及以上20﹪;二级医院学历结构逐步达到:中专50﹪,大专40﹪,本科及以上10﹪。
(3)医院对不同学历层次护理人员的需求和使用不同:对中专学历护理人员数量的需求将减少,二级医院的需求量较三级医院多,主要使用范围是基础护理和专科护理;96.8﹪的医院需要增加大专学历护理人员,94.9﹪的医院需要增加本科学历护理人员。对大专生的主要使用范围是基础护理和专科护理,对本科生的主要使用范围较广泛,有专科护理、护理教学、护理管理和护理科研;50﹪的医院需要增加研究生学历护士,但是数量不多,最主要的使用范围是护理科研。
(4)护理管理人员的学历高于护理人员总体学历水平,但是大专以上学历者仅占13.06﹪,其学历层次有待逐步提高。
(5)临床一线护士不足、护理人员队伍年轻、流失现象严重,因此,改善护士工作条件、稳定护士队伍的紧迫性应引起卫生行政部门和医疗卫生机构的高度重视。