黄连解毒胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床及作用机理研究

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本论文包括理论研究和临床研究两部分。 理论研究 回顾、总结有关热毒的古代文献和现代研究进展,结合临床实际,探析了热毒的含义、源流及在不稳定型心绞痛发病中的作用,提出“热毒伤络,瘀血闭阻”是发生不稳定型心绞痛的病机关键。 临床研究 目的:通过观察黄连解毒胶囊对不稳定型心绞痛(UA)热毒血瘀证的临床疗效和相关指标的影响,探讨清热解毒法治疗UA的作用机制,以期为中医药治疗UA提供新的思路和方法。方法:运用随机对照的研究方法,将66例UA热毒血瘀证患者,分为对照组34例,给予常规西医治疗,试验组32例,给予黄连解毒胶囊加常规西医治疗。分别观察两组治疗UA的临床疗效及对血脂、血流变、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET—1)、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF)、血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)、血管细胞粘附分子(sVCAM-1)等指标的影响。结果:与对照组相比,试验组可明显减轻UA的临床症状,改善血液流变学,降低血浆ET-1、TXB2、hs-CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平,同时提高NO、6-keto-PGF水平。结论:常规西医治疗合用黄连解毒胶囊治疗UA,可明显改善UA的临床症状,改善心肌供血,效果明显优于单用常规西医治疗,其作用机制可能与黄连解毒胶囊抑制炎症反应,保护血管内皮,改善血液流动性的功能有关。
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