目的1唐长金教授的学术经验整理及总结中医药学是中华文明的瑰宝,老中医的治病经验是数十年积累的、有临床实际疗效的,作为一名现代中医人,有责任也必须学习、掌握它,并做好继承工作,使中医药在现代医学高速发展的今天,更好地服务于社会。作为全国第五批名老中医经验传承的继承人,我师从安徽省宿州市中医医院名老中医唐长金教授,努力“读经典、跟名师、多临床”,以期学习继承唐师的临床经验,通过再读经典,反复临床锤炼,进一步提高自己对中医的认识,从而做好中医药的继承、传播、发扬工作。长期的临床实践中,唐师提倡中医整体观,强调辨证施治原则,并逐渐形成了以脾胃学说为核心,以脏腑辨证为指导原则,以调畅脏腑气机为治疗原则的理论体系。临床上唐师强调以脾胃为本,注重顾护脾胃中气,时时以健脾和胃为法度,调补脾胃、顾护脾胃。在运用调理气机法时,非常重视脾胃、肝肺、心肾三对脏腑,尤其是脾胃。脾胃升降之枢对全身气机调节起着重要作用,周身气机以肺肝气机升降为主,心火与肾火则上下相交。2加味越鞠丸联合盐酸氟西汀片(商品名:百优解)治疗抑郁症临床疗效观察研究加味越鞠丸联合盐酸氟西汀片(商品名:百优解)治疗抑郁症患者的疗效和安全性;探索中医药联合西药治疗抑郁症相对抗抑郁西药的优势。方法1唐长金教授的学术经验整理及总结1.1本研究本着全面继承、重点突出、科学论证的原则,采用临诊分析法、案例分析法、临床研究法等,分别对唐长金教授的思想渊源、学术思想和临床经验及治疗抑郁症思路则进行了研究整理工作。2加味越鞠丸联合盐酸氟西汀片(商品名:百优解)治疗抑郁症临床疗效观察2.1研究设计:随机、双盲、阳性对照试验。2.2研究对象:以18-60岁宿州市中医院门诊部符合目前国际上通用的抑郁症诊断标准ICD-10。并符合中医学证候标准按照“国家中医药管理局抑郁症协作组”制定的《抑郁症中医证候诊断标准及治疗方案》(见北京中医药大学学报,第34卷第12期2011年l2月)。抑郁症评定工具为24项汉密顿(HAMD)抑郁量表及抑郁自评量表。临床病例为自愿接受临床试验并签署知情同意书的抑郁症患者60例,按入组时间顺序随机分至治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例。2.3治疗方法:治疗组采用中药汤剂加味越鞠汤加盐酸氟西汀片(商品名:百优解)治疗;对照组采用盐酸氟西汀片(商品名:百优解)治疗,疗程为8w。2.4观察指标及观察点:一般人口资料在治疗前(0w);中医证候疗效观察表第8周记录症状和体征的变化,症状包括兴趣索然、烦躁、思维迟缓、疲乏无力、失眠、善忘、性欲减退、食欲下降,并根据以上中医症状分级量化表予以标明轻、中、重,记录舌苔脉象。HAMD量表在0w、2w、4w、8w各评估1次;疗效评定在治疗后8w观察1次;治疗后2w、4w、8w分别填写副反应量表(Treatment emergent symptom scale,TESS);血尿常规、肝肾功能和心电图在试验前及试验结束时个监测1次;记录两组治疗后不良事件。结果1唐长金教授的学术经验整理及总结唐师学术思想及临床经验为:(1)、辨证论治,脾胃为本;(2)、调畅气机,升降为要;(3)、从肺论治肝病;(4)、诊法合参重舌诊,问诊尤重问饮食、大便。2加味越鞠丸联合盐酸氟西汀片(商品名:百优解)治疗抑郁症临床疗效观察本研究实际纳入病例60例,其中治疗组30例,对照组30例,研究结果表明治疗组和对照组治疗抑郁症均有显著疗效,抑郁症的中医临床症候得到显著改善。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为50%,治疗组治疗效果显著高于百优解对照组,两组比较具有统计学意义P<0.05。两组都能明显降低HAMD量表分值和SDS分值,治疗组HAMD量表分数较治疗前比较显著降低P<0.05,治疗组均优于对照组。结论研究结果表明治疗组和对照组治疗抑郁症均有显著疗效,能明显降低HAMD和SDS的评分,抑郁症的临床症状得到明显好转。治疗组治疗效果显著优于对照组,两组比较具有统计学意义。并且治疗组安全性明显优于对照组。