论文部分内容阅读
目的:探讨支气管结核患者的血脂、肺功能在支气管镜下治疗后的变化。方法:收集2013年1月至2019年12月在我院住院经支气管镜检查确诊为支气管结核的患者共100例,其中对照组50例:进行常规抗结核药物治疗,观察组50例:在对照组基础上联合支气管镜下局部注药治疗。在治疗3个月后,比较两组患者的治疗有效率、病症缓解时间、痰菌转阴时间以及血脂、嗜酸性粒细胞、肺功能水平的变化。结果:1.两组的人口学特征:观察组男性17例,对照组男性22例,观察组女性33例,对照组女性28例,两组在性别上的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组年龄（52.20±7.62岁）,对照组年龄（49.48±8.10岁）,差异无统计学意义（P>0.05）。2.两组的治疗有效率为:观察组92.00%,而对照组比观察组低,仅有74.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。3.症状缓解和痰菌转阴时间对比:观察组的症状缓解时间为（19.42±4.85天）,而对照组的症状缓解时间为（37.65±9.41天）,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的痰菌转阴时间为（61.39±12.27天）,而对照组的痰菌转阴时间为（76.52±15.30天）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。4.血脂水平对比4.1治疗前两组血脂水平对比:观察组的TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为:（4.67±0.98mmol/L）、（1.34±0.30mmol/L）、（1.66±0.40mmol/L）、（2.95±0.68mmol/L）,治疗前对照组的TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为（4.34±0.85mmol/L）、（1.25±0.27mmol/L）、（1.52±0.32mmol/L）、（3.23±0.75mmol/L）,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。4.2治疗后两组血脂水平对比:观察组的TC、TG、HDL-C、L DL-C值分别为（3.05±0.67mmol/L）、（0.90±0.20mmol/L）、（0.84±0.18mmol/L）、（2.01±0.45mmol/L）,明显低于对照组的平均水平（3.39±0.78mmol/L）、（0.83±0.14mmol/L）、（0.92±0.21mmol/L）、（1.83±0.37mmol/L）,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4.3两组治疗前、后血脂水平对比:观察组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为（3.05±0.67mmol/L）、（0.90±0.20mmol/L）、（0.84±0.18mmol/L）、（2.01±0.45mmol/L）,明显低于治疗前的平均水平（4.67±0.98mmol/L）、（1.34±0.30mmol/L）、（1.66±0.40mmol/L）、（2.95±0.68mmol/L）,且差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后的TC、TG、HDL-C、LDL-C值分别为（3.39±0.78mmol/L）、（0.83±0.14mmol/L）、（0.92±0.21mmol/L）、（1.83±0.37mmol/L）,低于治疗前平均水平的（4.34±0.85mmol/L）、（1.25±0.27mmol/L）、（1.52±0.32mmol/L）、（3.23±0.75mmol/L）,且差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组嗜酸性粒细胞水平对比:治疗前观察组嗜酸性粒细胞值为（0.92±0.18*109/L）,对照组的值为（0.87±0.17*109/L）,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组嗜酸性粒细胞值为（0.85±0.17*109/L）,对照组的值为（0.81±0.16*109/L）,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗前、后的值分别为（0.92±0.18*109/L）、（0.85±0.17*109/L）,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗前、后的值分别为（0.87±0.17*109/L）、（0.81±0.16*109/L）,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。6.两组肺功能水平对比6.1治疗前两组肺功能水平对比:观察组的FVC、FEV1/FVC、PEF值分别为（2.41±0.54L）、（67.83±7.54%）、（2.87±0.66L/s）,对照组的值分别为（2.25±0.49L）、（69.02±7.67%）、（2.61±0.59L/s）,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。6.2治疗后两组肺功能水平对比:观察组的FVC、FEV1/FVC、PEF水平分别为（3.52±0.83L）、（79.56±8.84%）、（4.07±0.97L/s）,明显高于对照组的水平（3.09±0.74L）、（75.35±8.37%）、（3.63±0.85L/s）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。6.3两组治疗前、后肺功能水平对比:观察组治疗后FVC、FEV1/FVC、PEF水平分别为（3.52±0.83L）、（79.56±8.84%）、（4.07±0.97L/s）,明显高于治疗前的水平（2.41±0.54L）、（67.83±7.54%）、（2.87±0.66L/s）,治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后FVC、FEV1/FVC、PEF水平分别为（3.09±0.74L）、（75.35±8.37%）、（3.63±0.85L/s）,明显高于治疗前的水平（2.25±0.49L）、（69.02±7.67%）、（2.61±0.59L/s）,治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。7.血脂与肺功能相关性分析:FVC与TG、TC、LDL-C、HDL-C共4项之间均呈现出显著性,相关系数值分别是-0.393、-0.317、-0.283、-0.425,并且相关系数值均小于0,意味着FVC与TG、TC、LDL-C、HDL-C共4项之间有着负相关关系。PEF与TG、TC、LDL-C、HDL-C共4项之间全部均呈现出显著性,相关系数值分别是-0.302、-0.379,、-0.368,、-0.442,并且相关系数值均小于0,意味着PEF与TG、TC、LDL-C、HDL-C共4项之间有着负相关关系。FEV1/FVC与TG、TC、LDL-C、HDL-C共4项之间全部均呈现出显著性,相关系数值分别是-0.367、-0.280、-0.422、-0.455,并且相关系数值均小于0,意味着FEV1/FVC与TG、TC、LDL-C、HDL-C共4项之间有着负相关关系。结论:1.支气管结核患者经过抗结核药物及镜下治疗后FVC、FEV1/FVC、PEF水平较非镜下治疗患者升高更显著。2.支气管结核患者经过系统抗结核治疗后血脂水平降低,但通过辅助支气管镜下治疗3个月后支气管结核患者血脂水平降低更显著。3.支气管结核患者肺功能（FVC、PEF及FEV1/FVC）均与血脂水平（TG、TC、LDL-C、HDL-C）之间呈负相关关系。