185例老年急性缺血性中风患者的中医体质类型调查研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:ruannengjie
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目的:急性缺血性中风是临床常见病、多发病,是威胁人类生命健康的重要杀手。随着“治未病”理念的传播,从中医体质学说的发展方向,研究急性缺血性中风在不同的老年人中的发病情况,提高生命健康的质量已成为当代医学界的必然趋势。研究急性缺血性中风患者的中医体质类型分布特点,同时分析急性缺血性脑中风病人的中医体质类型与急性缺血性中风独立危险因素的相关性。探讨中医体质类型与急性缺血性中风的相关性,为从中医体质方面分析脑梗死的发生进展、辨证论治和预防以及预后康复判断等提供相应的理论根据。缺血性脑中风包括短暂脑缺血发作(约占10%)、脑血栓形成和脑栓塞(约占50%)。短暂脑缺血发作又称小中风,是脑血栓形成或脑栓塞的先兆。缺血性中风患病人数逐年增多,死亡率也逐渐增高,使社会经济负担加重,现已成为一个重要的公共卫生问题,提高其防治水平刻不容缓。所以该研究与此同时也为运用中医体质学预测急性缺血性中风的发病风险,使调养体质成为急性缺血性中风的一种预防措施提供相应地临床依据。方法:收集185例急性缺血性中风的老年性患者和30例不患有急性缺血性中风的患者的一般资料,运用中医体质量表评定急性缺血性中风患者和不患有急性缺血性中风的患者的中医体质类型,并记录急性缺血性中风患者相关危险因素,采用统计学的相关性托系的方法对调查结果进行统计分析。结果:1.急性缺血性中风患者的中医体质分布为:血瘀质(40.00%)、、痰湿质(21.62%)气虚质(17.84%)、阴虚质(12.97%)、气郁质(4.86%)、平和质(3.24%)、湿热质(2.16%)、特禀质(0.54%)2.急性缺血性中风的年龄组成的百分比,60-69岁,共计69例,占37.30%;70-79岁,共计73例,占39.46%;>80岁,共计43例,占23.24%。结果发现,处于70-79年龄段的老年人患有急性缺血性中风的病人最多,其次为60-69岁年龄段的。同时不同年龄组出现频率最多的偏颇体质分布如下:60-69岁组,痰湿质(20次,28.99%)、气虚质(15次,21.73%)、血瘀质(14次,20.29%);70-79岁组血瘀质(30次,41.10%)、气虚质(21次,28,.7%);80岁以上组血瘀质(26次,60.47%)、气虚质(16次,37.21%)。结果发现,高于60岁的缺血性脑中风患者中随着年龄的增长,血瘀质的体质类型相对应的呈递增趋势。3.选取的185例急性缺血性中风组中,单纯体质141例,兼挟体质44例。其中2种体质兼夹36例(15.46%),3种体质兼夹8例(4.32%)。出现频次最多的兼挟体质是气虚血瘀质(8次)和阳虚血瘀质(5次),30例对照组中,单纯体质26例,兼挟体质4例。两组之间不存在明显的统计学差异。4.将185例患者按性别进行分类,其中男性114例(61.62%),女性71例(38.38%)。结果发现急性缺血性中风发病的中医体质类型与男女性别无关。5.结果显示,吸烟对急性缺血性中风患者的体质类型有一定程度的影响,急性缺血性中风组吸烟的患者与病例人群中不吸烟患者的中医体质类型有统计学意义。痰湿质患者在是否吸烟的情况上出现了统计学差异。6.饮酒与不饮酒的急性缺血性中风患者的中医体质类型无明显差异,P>0.05。但是分析结果中显示,饮酒对高血脂有一定程度的影响,并存在统计学差异。7.嗜食油腻对急性缺血性中风患者有一定程度的影响。湿热体质在是否嗜食油腻方面出现了统计学的差异,8.通过本次研究结果发现,是否合并糖尿病的缺血性中风的患者的中医体质类型间P>0.05,无统计学意义。9.采用统计学的相关性的分析方法,结果显示,是否合并高血压对急性缺血性中风的患者的中医体质类型分布影响,存在统计学意义。高血压对于中医体质类型中的痰湿质影响突出,存在明显的统计学差异。结论:综上所述,血瘀质、痰湿质和气虚质为急性缺血性中风的常见中医体质类型。年龄、吸烟、高血压病史等相关危险因素对急性缺血性中风的中医体质分类有一定程度的影响。而性别、饮酒、高血脂、糖尿病等急性缺血性中风的相关危险因素对患者的中医体质分类无明显影响。
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