瑜伽呼吸对缓解期COPD家庭氧疗患者生活质量的影响

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目的:探讨瑜伽呼吸对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)家庭氧疗患者生活质量的影响。了解瑜伽呼吸配合氧疗对缓解期COPD患者负性情绪的影响。瑜伽呼吸配合氧疗能有效改善缓解期COPD患者肺功能,减少发病率,提高生命质量,延长生存期。探索一种有效、可行的,能够很好用于缓解期COPD患者康复训练中的新型护理方法。方法:选自吉林大学白求恩第一医院二部呼吸科2011年11月---2012年5月收治的慢性阻塞性肺疾病110例缓解期患者,年龄57岁---74岁,全部经过X线、肺功能、血气分析检查确诊。最后将符合中华医学会呼吸病学会关于COPD诊治指南标准的110例病例纳入研究。110例病例随机分组。分单纯氧疗组55例,瑜伽呼吸配合氧疗组55例。单纯氧疗组1例死亡,2例失去随访,1例病情恶化;瑜伽呼吸配合氧疗组2例未坚持训练,2例失去随访;最后纳入101例,单纯氧疗组50例,瑜伽呼吸配合氧疗组51例。采用日常生活活动质量表,评估两组慢性阻塞性肺疾病自理生活活动能力;圣乔治呼吸质量问卷,评估两组慢性阻塞性肺疾病肺功能;汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评估两组慢性阻塞性肺疾病心理状态;观察两组并记录肺功能、6分钟步行实验。单纯氧疗组给预常规护理,瑜伽呼吸配合氧疗组指导其瑜伽呼吸方法,每周通过电话与患者沟通,患者每次坚持瑜伽呼吸10-15分钟,每日两次,瑜伽呼吸练习者每日坚持至少15小时低流量氧气吸入(1~2L/min)。结果:(1)单纯氧疗组和瑜伽呼吸配合氧疗组性别比较,P值﹥0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组间男女性别不存在差异,无统计学意义。(2)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组年龄比较,P值﹥0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组间年龄分布不存在差异,无统计学意义。(3)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组用力肺活量(FVC)比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组间用力肺活量存在差异,有统计学意义。(4)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组一秒量(FEV1)比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组间一秒量有差异,有统计学意义。(5)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组一秒率(FEV1/FVC)比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组间一秒率存在差异,有统计学意义。(6)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组日常生活活动质量表(ADL)得分比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组存在差异,有统计学意义。(7)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组圣乔治呼吸质量评分(SGRO)比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组存在差异,有统计意义。(8)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组间HAMA得分存在差异,有统计学意义。(9)单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组6分钟步行距离比较,P值﹤0.05,单纯氧疗组与瑜伽呼吸配合氧疗组存在差异,有统计学意义。结论:本研究汲取瑜伽中呼吸方法及冥想的精华,配合氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者进行有效的护理干预,获得了预期结果。1、瑜伽呼吸配合氧疗能改善缓解期COPD家庭氧疗患者的肺功能;2、瑜伽呼吸配合氧疗能提高缓解期COPD家庭氧疗患者的生活质量;3、瑜伽呼吸配合氧疗能减轻缓解期COPD家庭氧疗患者的焦虑情绪;4、瑜伽呼吸配合氧疗从生活活动量表来看远比单纯氧疗效果明显;5、瑜伽呼吸配合氧疗对缓解期COPD家庭氧疗患者是一种有效、可行的方法,是一种新型的护理模式,值得临床推广应用。
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