【摘 要】
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目的:探讨脑出血(ICH)患者中低镁血症与患者初始血肿量、入院病情以及住院时间之间的相关性。方法:选择2017年2月至2018年5月发病6 h内入住安徽医科大学第二附属医院神经内科
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目的:探讨脑出血(ICH)患者中低镁血症与患者初始血肿量、入院病情以及住院时间之间的相关性。方法:选择2017年2月至2018年5月发病6 h内入住安徽医科大学第二附属医院神经内科符合脑出血诊断标准的脑出血患者。入院后完成头部CT检查、血清镁浓度测定及实验室检查,收集患者基线资料,包括性别、年龄、血压、既往史、抗凝史、吸烟史、饮酒史;根据实验室血镁浓度正常参考值分为低血镁组(<0.75 mmol/L)和正常血镁组(0.75～1.25 mmol/L),应用多田公式计算入院时血肿体积,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评价患者入院时病情危重情况,出院后统计住院时间。采用SPSS 17.0软件统计数据,分析两组脑出血患者相关指标之间的差异,使用Spearman相关性分析患者入院血镁水平与患者初始血肿体积、入院病情危重情况及住院时间之间的相关性。结果:根据纳入标准及排除标准共纳入脑出血患者90例。其中男性52例(57.8%),女性38例(42.2%),患者年龄范围60～90岁,平均年龄68.4±7.0岁。低血镁组38例,男性20例(52.6%),女性18例(47.4%),平均年龄69.0±7.0岁;正常血镁组52例,男性32例(61.5%),女性20例(38.5%),平均年龄68.0±7.0岁。两组患者临床资料比较:低血镁组患者入院随机血糖中位数值(7.29 mmol/L)、纤维蛋白原降解产物含量中位数值(2.50 g/L)均高于正常血镁组(6.44 mmol/L,1.98 g/L),入院初始血肿体积中位数(20cm~3)较正常血镁组(10cm~3)更大,入院GCS中位数值(12.5分)较正常血镁组(14.0分)更低,低血镁组患者平均住院时间(21.8±8.2天)较正常血镁组住院时间(17.7±10.0天)更长,差异均有统计学意义(均P<0.05);Spearman相关分析显示,脑出血患者入院时的血镁浓度与初始血肿体积呈负相关(r=-0.528,P=0.001),与入院GCS呈正相关(r=0.340,P=0.037),与纤维蛋白原降解产物呈负相关(r=-0.324,P=0.002),与住院时间呈负相关(r=-0.327,P=0.002)。结论:低镁血症与脑出血初始血肿体积、入院病情危重程度及住院时间存在负相关性;低镁引起纤溶功能亢进可能是导致脑出血早期血肿增长的机制之一。
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