目的:整合区域卫生信息化研究领域的研究热点,比较不同国家的研究特色,分析其相关因素;以政策为切入点提取区域卫生信息化建设中的主要利益相关集团,分析其中的利益关系、存在的囚徒困境以及利益博弈过程,完善合作机制,为该领域的学者、管理者、政策制定者开展研究、制定政策提供信息。方法:运用关键词词频分析、关键词共现分析、主成分分析、多维尺度分析法、可视化技术分析区域卫生信息化领域的研究热点。运用内容分析法和社会网络分析法提取国内2009—2013年区域卫生信息化政策中的主要利益相关集团。运用案例分析、专题讨论、定性访谈及主要利益相关集团分析法分析各利益集团之间的合作现状及存在的问题。运用博弈论分析各利益集团之间的利益博弈过程。结果:(1)区域卫生信息化研究的关键词数量逐年上升,研究领域广泛。1994—2014年,区域卫生信息化研究热点由医院规划转向社区卫生规划,与信息技术相关的关键词数量增多,与组织管理相关的研究明显增多。部分关键词浓缩成知识群。6国的研究除了与主流研究趋势相似以外,相互之间在研究水平和新兴热点之间存在差异。(2)远程医疗文献中的Me SH数量随着时间呈上升趋势。1962—2015年间远程医疗文献中最常见学科分支为:Remote Consultation、Teleradiology和Telepathology,最常见的信息媒介为Internet和Cell phones。近年来,与Patient Satisfaction,Treatment Outcomes和Home Care Services相关的远程医疗文献数量明显增多,近6年中包含Cell Phones和Self-Care的文献急剧增多。不同国家的文献热点不同。(3)国内研究大约于1984年起步,共形成了9大主流知识群,其中,基础信息化研究和医疗信息化研究占据最大份额。研究方法偏重于定性的描述性研究。国内科研合作群体规模小,71.74%(165/230)的2-plexes的规模为3,E-I Index=-0.901,表明该研究领域派系林立程度小,研究关系趋向于发生在群体之内。主要科研力量集中在军队医院。全国各省市之间建立了科研合作网络,北京、广东、江苏、湖北为研究的核心地区。(4)政策分析提取了主要利益集团,构建了部门关系图,其中,政府、医院、基层医疗卫生机构、医保部门、居民是目前区域卫生信息化建设中的核心部门和人群。纵向的行政隶属关系和横向的部门关系构成了复杂的部门合作网络。各利益集团之间需要进行的投入、可动用的资源不同、立场不同,但相互之间又存在利益契合点。(5)利益博弈贯穿在系统整合的整个过程,合作机制是建设和完善的重点。在所有参与人中,政府是投资主体、监督者,同时也是主要参与人。居民健康档案中死档、假档案、不规范档案问题突出。现有的建设机制和政府监督机制难以解决这些问题。(6)各部门在利益博弈过程中会因为信息不对称,或者参与人不够理性、监督机制不完善、政府官员腐败而陷入利益博弈的囚徒困境:横向政府部门之间的替代性,纵向政府之间的单边囚徒困境、医疗机构联网涉及的公共产品提供的囚徒困境,居民健康档案督导中的不合理博弈等影响区域卫生信息化建设的进程。通过政府界定部门职能,完善奖罚机制,增加博弈的次数,完善市场机制等可以解决当前区域卫生信息化建设中存在的囚徒困境,达成部门合作。增加基层医疗机构与居民之间的互动可以解决当前居民健康档案造假、死档、不规范等问题。结论:区域卫生信息化研究内容一直在不断拓展,研究热点不断演变。不同国家研究热点不同,与各国卫生政策、卫生体制、地理环境等因素有关。其中,政策是不可忽视的重要因素。以政策为切入点提取到了我国区域卫生信息化建设的主要利益相关集团,这些利益相关集团之间纵横交错,利益关系复杂,利益博弈贯彻其中。政府作为投资者、监督者和重要的参与人,在区域卫生信息化政策制定过程中以利益博弈的视角分析不同阶段各利益集团之间的利益关系,完善合作机制,可以引导各部门走出利益博弈的囚徒困境。博弈论是研究区域卫生信息化建设中利益博弈和合作机制的理想方法。本研究客观、系统的分析为该领域的学者、管理者、政策制定者提供了有用的信息,为区域卫生信息化的研究和建设提供了方向。