中药+针灸联合米非司酮及米索前列醇治疗气血虚弱型稽留流产的临床观察

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:YFY2006
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目的:观察中药+针灸联合米非司酮、米索前列醇治疗气血虚弱型稽留流产的临床疗效,并观察此疗法对孕囊排出时间、阴道流血时间、流血量、清宫率及血清β-HCG、E2、P值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将收集的60例确诊为气血虚弱型的稽留流产的完整病例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予以口服米非司酮配合米索前列醇药物流产;治疗组在上述药物流产基础上同时加服自拟方下胎益母汤,并配合针灸治疗。观察两组不同时间孕囊排出例数、阴道流血时间、流血量、清宫率以及治疗前后血清β-HCG、E2、P值的变化。结果:1.两组治疗后临床疗效比较治疗后两组总有效率:治疗组为93.33%,对照组为83.33%,两组比较没有差异(p>0.05);治疗后两组完全流产率:治疗组为63.33%,对照组为30%,两组比较有差异(p<0.01)。2.两组治疗后不同时间孕囊排出例数比较治疗组:≤6h为9例;≤12h为20例;≤24h为25例;≤48h为28例;对照组:≤6h为2例;≤12h为7例;≤24h为13例;≤48h为25例。两组不同时间孕囊排出例数比较有差异(p<0.01)。3.两组治疗后阴道流血时间比较治疗组:≤7d为1例;≤10d为13例;≤14d为20例;>14d为8例;对照组:≤7d为0例;≤10d为3例;≤14d为10例;>14d为15例。两组阴道流血时间比较有差异(p<0.01)。4.两组治疗后阴道流血量比较治疗组:≤50 m L为7例;50<m L≤100为13例;100<m L≤150为7例;>150m L为1例;对照组:≤50 m L为1例;50<m L≤100为7例;100<m L≤150为13例;>150m L为4例。两组孕囊排出后阴道流血量比较有差异(p<0.01)。5.两组治疗后清宫率比较治疗组总有效为28例,其中清宫为2例,清宫率为7.14%;对照组总有效为25例,其中清宫为7例,清宫率为31.81%。两组清宫率比较有差异(p<0.01)。6.两组治疗后血清β-HCG、P、E2值的比较两组治疗后血清β-HCG、P、E2值均有所下降,与治疗前比都有差异(p<0.01);但治疗组血清β-HCG、P、E2值下降更明显,组间比较有显著差异(p<0.01)。结论:自拟下胎益母汤+针灸配合米非司酮、米索前列醇治疗气血虚弱型稽留流产,在临床上取得了比较满意的疗效。能提高完全流产率、促进孕囊排出、缩短阴道流血时间、减少阴道流血量、降低清宫率的发生,能明显降低血清β-HCG、P、E2值,其作用机制可能与中药、针灸进一步促进孕囊坏死、促进坏死妊娠组织物排出有关。
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