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目的:观察中药+针灸联合米非司酮、米索前列醇治疗气血虚弱型稽留流产的临床疗效,并观察此疗法对孕囊排出时间、阴道流血时间、流血量、清宫率及血清β-HCG、E2、P值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将收集的60例确诊为气血虚弱型的稽留流产的完整病例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予以口服米非司酮配合米索前列醇药物流产;治疗组在上述药物流产基础上同时加服自拟方下胎益母汤,并配合针灸治疗。观察两组不同时间孕囊排出例数、阴道流血时间、流血量、清宫率以及治疗前后血清β-HCG、E2、P值的变化。结果:1.两组治疗后临床疗效比较治疗后两组总有效率:治疗组为93.33%,对照组为83.33%,两组比较没有差异(p>0.05);治疗后两组完全流产率:治疗组为63.33%,对照组为30%,两组比较有差异(p<0.01)。2.两组治疗后不同时间孕囊排出例数比较治疗组:≤6h为9例;≤12h为20例;≤24h为25例;≤48h为28例;对照组:≤6h为2例;≤12h为7例;≤24h为13例;≤48h为25例。两组不同时间孕囊排出例数比较有差异(p<0.01)。3.两组治疗后阴道流血时间比较治疗组:≤7d为1例;≤10d为13例;≤14d为20例;>14d为8例;对照组:≤7d为0例;≤10d为3例;≤14d为10例;>14d为15例。两组阴道流血时间比较有差异(p<0.01)。4.两组治疗后阴道流血量比较治疗组:≤50 m L为7例;50<m L≤100为13例;100<m L≤150为7例;>150m L为1例;对照组:≤50 m L为1例;50<m L≤100为7例;100<m L≤150为13例;>150m L为4例。两组孕囊排出后阴道流血量比较有差异(p<0.01)。5.两组治疗后清宫率比较治疗组总有效为28例,其中清宫为2例,清宫率为7.14%;对照组总有效为25例,其中清宫为7例,清宫率为31.81%。两组清宫率比较有差异(p<0.01)。6.两组治疗后血清β-HCG、P、E2值的比较两组治疗后血清β-HCG、P、E2值均有所下降,与治疗前比都有差异(p<0.01);但治疗组血清β-HCG、P、E2值下降更明显,组间比较有显著差异(p<0.01)。结论:自拟下胎益母汤+针灸配合米非司酮、米索前列醇治疗气血虚弱型稽留流产,在临床上取得了比较满意的疗效。能提高完全流产率、促进孕囊排出、缩短阴道流血时间、减少阴道流血量、降低清宫率的发生,能明显降低血清β-HCG、P、E2值,其作用机制可能与中药、针灸进一步促进孕囊坏死、促进坏死妊娠组织物排出有关。