MRA、3D-ASL及IVIM技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Gzliao1
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目的:
  探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM )在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的应用价值。
  方法:
  选取52例临床诊断TIA患者,并在首次发作24h内行磁共振检查,扫描序列包括头颅磁共振平扫,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA、3D-ASL(PLD=1.5s)及IVIM,经后处理获得3D-ASL脑血流量(cerebral blood flow, CBF )伪彩图,IVIM的纯扩散系数(pure diffusion coefficient , D )、假扩散系数(pseudo-diffusion Coefficient,D*)及灌注分数(perfusion fraction,f)参数图。评估不同方法对TIA患者低灌注的检出率,进行x2检验,将患侧低灌注区域CBF、D、D*及f与对侧正常组织进行配对t检验,患侧rD*值及rf值分别与rCBF进行Pearson相关性分析。
  结果:
  ASL与f值比较,二者对低灌注检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MRA、3D-ASL及f值三者联合检出率与MRA联合ASL相比无显著差异(P=0.426)。D值未发现阳性结果。患侧CBF、f值明显低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05)。与对侧正常脑组织相比,患侧D值、D*值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。rf值与rCBF之间有显著相关性(r=0.609,P=0.001),rD*值与rCBF之间无显著相关性。
  结论:
  IVIMf值与ASL有较好的一致性,两者均可以无创评估脑组织灌注的真实情况,血管成像及灌注成像联合应用更是有利于早期诊断TIA,为临床提供精准的影像依据,早期救治,减少脑梗死发生。
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