论文部分内容阅读
目的: 选取前列腺增生伴随下尿路症状的患者进行调查统计,以国际前列腺症状调查表(I-PSS)、膀胱过度活动症问卷表(OABSS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为基础调查量表,分别按规定测定评分并对比分析,了解BPH/LUTS患者下尿路症状严重程度及是否存在抑郁/焦虑症状,分析下尿路症状对抑郁/焦虑的影响及其相关性。 方法: 对温州医科大学第一医院泌尿外科前列腺增生入院患者为研究对象,通过筛选及排除,选取47名BPH伴下尿路症状的患者进行I-PSS、OABSS评分、SAS量表和SDS量表问卷调查,将得到的IPSS总评分(包括储尿期、排尿期评分)及OABSS问卷分数分别同SAS、SDS量表中评分运用SPSS19.0软件进分析,总体均数用U检验,计量资料采用t检验.,相关性采用皮尔森相关分析,取P=0.05为显著性水平,P=0.01为非常显著水平。 结果: 1.47例BPHLUTS患者SAS平均得分50.04±4.423分,SDS平均得分47.62±3.639分;通过U检验比较,BPHLUTS患者和国内正常人SAS、SDS评分差异具有显著性(P<0.01)。 2.47例BPHLUTS患者20例患者症状为轻中度组,27例为重度组。通过独立样本t检验得到:轻度组SAS平均得分47.55±4.774分,重度组SAS平均得分51.89±3.105分,P=0.000<0.01,两组SAS评分具有显著差异性;轻度组SDS平均得分45.50±3.220分,重度组SDS平均得分49.19±3.138分,P=0.000<0.01,两组SDS评分具有显著差异性;轻度组QOL平均得分2.75±0.967分,重度组QOL平均得分3.74±0.594分,P=0.000<0.01,两组QOL评分具有显著差异性。 3.(1)47例BPHLUTS患者17例为正常组,30例为焦虑组。通过独立样本t检验得到:正常组IPSS评分19.06±2.749,焦虑组IPSS评分21.50±3.026,P=0.009<0.01,两组IPSS得分差异有显著性;正常组OABSS评分7.00±2.372,焦虑组OABSS评分9.77±2.208,P=0.000<0.01,两组OABSS得分差异有显著性;正常组QOL评分3.00±1.061,焦虑组QOL评分3.50±0.777,t=-1.854P=0.07>0.05,两组QOL得分差异不具有统计学意义。 (2)47例BPHLUTS患者30例为正常组,17例为抑郁组。通过独立样本t检验得到:正常组IPSS评分19.57±2.944,抑郁组IPSS评分22.47±2.601,P=0.001<0.01,两组IPSS得分差异有显著性;正常组OABSS评分7.70±2.277,抑郁组OABSS评分10.65±2.090,P=0.00<0.01,两组OABSS得分差异有显著性;正常组QOL评分3.13±0.937,抑郁组QOL评分3.65±0.786,P=0.063>0.05,两组QOL得分差异不具有统计学意义。 4.(1) IPSS总评分20.62±3.132分,与SAS评分皮尔森相关系数r=0.584,显著性(双侧)P=0.000(P<0.01),说明IPSS总评分与患者焦虑程度呈正相关。 (2)IPSS储尿期评分11.57±2.560分,与SAS评分皮尔森相关系数r=0.875,显著性(双侧)P=0.000(P<0.01),说明IPSS储尿期症状与患者焦虑程度呈正相关。 (3)IPSS排尿期评分9.04±2.570分,与SAS评分皮尔森相关系数r=-0.159,显著性(双侧)P=0.286(P>0.05),无统计学意义,说明IPSS排尿期症状与患者焦虑程度无明显相关性。 (4) OABSS评分8.77±2.614分,与SAS评分皮尔森相关系数r=0.785,显著性(双侧)P=0.000(P<0.01),说明OAB症状与患者焦虑程度呈正相关。 5.(1) IPSS总评分20.62±3.132分,与SDS评分皮尔森相关系数r=0.613,显著性(双侧)P=0.000(P<0.01),说明IPSS总评分与患者抑郁程度呈正相关。 (2)IPSS储尿期评分11.57±2.560分,与评分皮尔森相关系数r=0.738,显著性(双侧)P=0.000(P<0.01),说明IPSS储尿期症状与患者抑郁程度呈正相关。 (3) IPSS排尿期评分9.04±2.570分,与SDS评分皮尔森相关系数r=0.011,显著性(双侧)P=0.286(P>0.05),无统计学意义,说明排尿期症状与抑郁程度不相关。 (4) OABSS评分8.77±2.614分,与SDS评分皮尔森相关系数r=0.680,显著性(双侧)P=0.000(P<0.01),说明OAB症状与患者抑郁程度呈正相关。 6.(1) SAS量表同IPSS储尿期评分、OABSS评分运用多元线性回归分析得到线性关系为:YSAS=32.784+1.173X储尿期+0.42XOABSS(P<0.05) (2) SDS量表同IPSS储尿期评分、OABSS评分运用多元线性回归分析得到线性关系为:YSDS=31.852+1.126X储尿期+0.302XOABSS(P<0.05) 结论: 1.BPH/LUTS患者的抑郁和焦虑情绪量表评分均高于正常人群; 2.BPH/LUTS焦虑情绪的患病率保持着较高水平; 3.本例中所有需要行TURP手术患者均有较严重的下尿路症状; 4.下尿路症状会导致焦虑、抑郁情绪产生,同时互为影响的正相关关系; 5.下尿路症状中,储尿期症状相对排尿期来说对患者焦虑、抑郁情绪影响更大,应重视对OAB症状的治疗; 6.焦虑情绪可能与抑郁相互伴随、相互促进。 7.临床上在对前列腺增生的诊治过程中要同时关注患者的尿路本身症状和心理健康,可以进行必要的心理干预对伴有焦虑抑郁情绪的患者进行治疗来提高总体疗效。