研究背景及目的子痫前期(preeclampsia, PE)是妊娠期高血压疾病中的常见疾病,该病严重影响母婴健康,是妊娠期特有的系统性疾病,其常伴有多脏器功能的损害甚至衰竭,因此也是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。近些年来,伴随着胎盘滋养细胞缺血缺氧及胎盘浅着床学说日益受到关注,国内外的专家学者对子痫前期做了大量深入的研究,探索有关影响胎盘绒毛滋养细胞生长分化能力的因素已成为研究子痫前期发病机制的热点之一。DLX3基因是同源异型盒DLX基因家族中的一员,其含有高度保守的转录序列,在调控胚胎生长发育的许多方面起重要作用,最新的研究显示DLX3基因可能参与胎盘滋养细胞的生长分化,其与子痫前期的关系尚未见报道。Syncytin是人内源性逆转录缺陷病毒(HERV)系列中HERV-W编码的糖包膜蛋白,Mi等首次报道Syncytin可介导胎盘细胞滋养细胞的生长分化。本研究通过检测DLX3和Syncytin在子痫前期胎盘中的表达,探索二者在子痫前期发病机制中的可能作用及相互关系。本文选取子痫前期患者作为研究对象,选取正常妊娠妇女作为对照组,在终止妊娠前3天内彩超测两组胎儿脐动脉血流S/D值与胎头双顶径,并且分别采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组胎盘组织中DLX3、Syncytin的表达,对两者进行相关性分析。材料及方法临床病例资料选择2011年3月至2011年12月在郑州大学第一附属医院产科分娩的子痫前期患者60例为研究对象,子痫前期的诊断标准和分类参照乐杰主编的教材文献《妇产科学》第7版,其中轻度子痫前期30例(平均年龄和孕周分别为(31.69±3.61)岁、(35.81±2.16)周),重度子痫前期30例(平均年龄及孕周分别为(32.16±4.82)岁、(34.73±2.92)周)。同时选择同期正常孕妇30例为对照组(平均年龄及孕周分别为(28.62±2.81)岁、(37.91±2.51)周),所选研究对象均无其它的妊娠期合并症及并发症,各组年龄、孕产次均差异无统计学意义(P>0.05)。实验方法胎盘娩出后进行取样,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组胎盘组织中DLX3、Syncytin的表达,对两者进行相关性分析。统计学分析采用SPSS17.0软件分析,计量资料采用x±s表示,各组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法,相关分析采用Pearson相关,P<0.05为差异有统计学意义。结果1、胎盘组织中DLX3、Syncytin的1mRNA表达水平：RT-PCR定量分析显示,轻、重度子痫前期组DLX3、Syncytin的mRNA相对表达量均显著低于对照组(P<0.05),且重度组均低于轻度组(P<0.05)。2、胎盘组织中DLX3、Syncytin的蛋白表达量：ELISA定量分析显示,轻、重度子痫前期组DLX3、Syncytin的蛋白表达量均显著低于对照组(P<0.05),且重度组均低于轻度组(P<0.05)。3、DLX3与Syncytin的相关性分析：相关性分析显示,轻度子痫前期组和重度子痫前期组DLX3mRNA与Syncytin mRNA的表达均为正相关(r=0.429,P<0.05；r=0.513,P<0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组DLX3与Syncytin蛋白的表达均为正相关(r=0.579,P<0.05；r=0.677,P<0.05)。4, DLX3与Syncytin的表达与脐动脉血流S/D值及胎头双顶径的关系：子痫前期组DLX3与Syncytin的蛋白表达量与脐动脉血流S/D值均呈负相关(r=-0.624,P<0.05； r=0.637,P<0.05),与胎头双顶径均呈正相关(r=0.536,P<0.05;r=0.617,P<0.05)。结论1、DLX3、Syncytin的mRNA及蛋白表达水平在子痫前期患者胎盘组织中均显著降低,表明两者与子痫前期的发病及疾病严重程度有关。2、DLX3与Syncytin之间mRNA和蛋白的表达水平均分别呈正相关,推断DLX3可能是Syncytin的上游调控因子,二者共同参与绒毛细胞滋养细胞向合体滋养细胞分化融合,与子痫前期发病有关。3、子痫前期患者的DLX3与Syncytin的蛋白表达量与脐动脉血流S/D值均呈负相关,与胎头双顶径均呈正相关。