目的:观察接受全视网膜激光光凝术(Pan-Retinal laser Photocoagulation,PRP)治疗的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中,4种常见视神经病变的转归。研究方法:回顾性分析2007年至2017年间于我院行PRP治疗的资料完整的DR患者151例244眼,男性57例,女性94例,年龄(26岁-78岁),平均56.04±10.40岁,糖尿病病程为1-23个月,平均7.7±6.88个月,术前所有患者均使用国际标准视力表测量最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)。不伴随视神经病变者132眼(54.10%),伴随视神经病变者112眼(45.90%)。其中,糖尿病性视乳头水肿(diabetic papillopathy,DP)8眼,前段缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)59眼,视盘新生血管(neovasculaIization on disc,NVD)35眼,视神经萎缩10眼。比较PRP治疗前及治疗后12个月的BCVA、经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、眼底照相,评价视神经病变的改善情况。结果:1、术前患者LogMAR BCVA为0.0-4.0,平均为0.84±0.66。4种视神经病变患者中,DP占7.14%,AION占52.68%,NVD占31.25%,视神经萎缩占8.93%;各组患者之间的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);2、DP和NVD患者PRP治疗后BCVA较治疗前提高有统计学意义(P<0.05),AION和视神经萎缩患者PRP治疗后BCVA较治疗前无明显差异(P>0.05);3、通过对眼底照相和FFA的观察,发现PRP治疗后,与AION、NVD及视神经萎缩患者相比,DP患者水肿显著消退具有统计学意义(P<0.05);4、PRP治疗后,NVD患者中,新生血管消退的患者BCVA提高率显著高于新生血管未消退的患者(P<0.05)。结论:1、4种视神经病变中,AION患者最多,NVD次之,DP和视神经萎缩患者最少;2、DP与NVD患者在PRP治疗后,BCVA较之前提高。AION与视神经萎缩患者在PRP治疗后,BCVA较之前未见提高;3、PRP治疗后,DP患者视乳头水肿消退。