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目的:(1)探讨乳腺癌患者ER、PR、Her-2及Ki-67的表达水平与新辅助化疗疗效之间的关系。(2)研究新辅助化疗对ER、PR、Her-2及Ki-67表达的影响及临床意义。方法:选取青海大学附属医院2013年1月-2014年11月60例经粗针穿刺或麦默通微创旋切后病理证实的乳腺浸润性导管癌,同时进行新辅助化疗且手术治疗的乳腺癌患者,用免疫组化的方法检测60例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、Her-2及Ki-67的表达情况。结果:(1)60例患者中达到临床有效者49例(81.7%),包括临床完全缓解(c CR)者6例(10%),临床部分缓解(PR)者43例(71.7%),疾病稳定(SD)者11例(18.3%),无病理完全缓解(PCR)及疾病进展(PD)者。(2)ER表达阴性的临床有效率达到90.5%,高于ER表达阳性的55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。PR表达阴性和阳性的临床有效率分别为87.9%和70.4%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Her-2过表达和非过表达的临床有效率分别为71.4%和73.6%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67表达阳性的临床有效率达到90.9%,高于Ki-67表达阴性的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)NAC前后ER表达阳性的分别有18例(30%)、23例(38.3%),阴性的分别有42例(70%)、37例(61.7%)。共有12例(20%)ER表达改变,其中有5例(8.3%)阳性变为阴性,有7例(11.7%)阴性变为阳性。NAC前后PR表达阳性的分别有27例(45%)、29例(48.3%),阴性的分别有33例(55%)、31例(51.7%)。共有7例(11.7%)PR表达改变,其中有3例(5%)阳性变为阴性,有4例(6.67%)阴性变为阳性。NAC前后Her-2表达阳性的分别有7例(11.7%)、8例(13.3%),阴性的分别有53例(88.3%)、52例(86.7%)。其中有1例(1.7%)由非过表达变为过表达。(3)本研究中对比了NAC前后ER、PR、Her-2表达,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)新辅助化疗前后Ki-67表达百分数下降明显,这种表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案对乳腺浸润性导管癌的临床有效率达到81.7%。2、乳腺癌患者新辅助化疗前ER表达阴性、Ki-67高表达者提示其疗效更好,而PR、Her-2的表达状态与新辅助化疗的疗效无关。3、新辅助化疗不会改变ER、PR、Her-2的表达状态。4、新辅助化疗会降低Ki-67的表达水平,Ki-67可预测新辅助化疗的疗效。