目的 描述失能老人家庭照顾者的照顾负担及生存质量的情况,分析失能老人家庭照顾者照顾负担的影响因素,探讨失能老人家庭照顾者的照顾负担与生存质量的相关性,为临床护理制定缓解失能老人家庭照顾者负担的干预措施提供依据,从而降低家庭照顾者的照顾负担,促进其身心健康,提高家庭照顾功能。方法 采用横断面调查研究设计,选取2014年12月份至2015年6月份在杭州市2所三级甲等医院老年病区、神经内科、肿瘤科等科室住院的失能老人及其家庭照顾者135对作为失能组,同期住院的的非失能老人及其家庭照顾者135对作为对照组,采用自设的照顾者一般资料调查表、Zarit护理负担量表、健康调查简表、社会支持评定量表和一般自我效能感量表以及老人一般资料调查表和Barthel指数评定量表对两组研究对象实行面对面问卷调查。运用SPSS17.0对数据资料进行统计描述与分析。结果①两组家庭照顾者的负担得分总体均处于中度水平,失能组总负担水平及个人负担和责任负担维度得分均高于对照组(均P<0.01)。其中,失能组的负担程度构成比为:无或轻度4.4%(6例),中度48.1%(65例),重度47.4%(64例),两组在照顾负担程度构成比上差异具有统计学意义(P<0.01);②多元线性回归分析结果显示,照顾者的照顾时间、自觉抑郁或焦虑、客观支持、主观支持、一般自我效能以及老人的Barthel指数、患慢性病数量7个变量最终进入回归方程(R2=0.539;F=20.206;P<0.01)。照顾者的照顾时间越长,自觉抑郁或焦虑程度越重,获得的主客观支持水平越低,自我效能水平越低,照顾的老人失能程度越重,患慢性病越多,则照顾负担越重。③失能组生理健康领域和心理健康领域得分均低于对照组(均P<0.01);失能组生存质量各维度中,总体健康得分最低,其他依次是情感职能、生理职能、活力、社会功能、精神健康、躯体疼痛和生理功能。除生理职能、精神健康维度外,其余6个维度与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。④Pearson相关分析结果显示,失能老人家庭照顾者的照顾负担与其生存质量有相关性,照顾负担得分与生存质量的8个维度得分均呈负相关(均P<0.05)。结论①失能老人家庭照顾者普遍存在中重度的照顾负担,其总体负担水平处于中度,高于非失能老年患者家庭照顾者;②失能老人家庭照顾者负担的主要影响因素包括照顾者的照顾时间、自觉抑郁或焦虑、主观支持水平、客观支持水平、一般自我效能水平以及老人的失能程度、患慢性病数量。照顾时间长、自觉有抑郁或焦虑情绪、社会支持水平低、自我效能水平低的家庭照顾者的照顾负担较其他特征照顾者的重;失能老人的的失能程度越重、患慢性病数量越多,其家庭照顾者的照顾负担越重;③失能老人家庭照顾者的生存质量有不同程度受损,受损最严重的是总体健康,其次是情感职能。与非失能老年患者家庭照顾者相比,失能老人家庭照顾者的情感职能、活力、社会功能、躯体疼痛、生理功能和总体健康方面较差;④失能老人家庭照顾者的照顾负担与其生存质量负相关,即照顾负担越重,照顾者的生存质量越差。据此,护士和社会工作者应该采取针对性的措施缓解家庭照顾者的负担,提高家庭照顾功能和他们的生存质量。