目的:研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和血脂与脑卒中的关系,探讨Hcy是否可以作为脑卒中的独立生化检测指标,研究Hcy与脑卒中类型、病程、病灶大小和部位以及颈动脉斑块和狭窄的相关性,为临床早期诊断和治疗脑卒中提供新的实验依据。　　 方法:1)选择98例脑卒中患者和96例正常的健康体检者为研究对象,检测Hcy和血脂水平,并进行对比分析;2)选择80例脑卒中患者为研究对象,分别测定不同卒中类型、病程及病灶大小和部位的血清Hcy水平,并进行对比分析;3)选择88例脑卒中患者和60例正常的健康体检者为研究对象,检测Hcy,对Hcy水平与颈动脉斑块和狭窄进行相关性分析。　　 结果:　　 1.脑卒中患者组血清Hcy、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)明显高于对照组,且具有显著性差异(P＜0.01)。血清Hcy水平与TG、TC、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、LDL-C均无明显相关性(r值分别为0.08、0.05、0.06和0.03,P＞0.05)。　　 2.脑卒中类型,病程及病灶大小和部位之间的血清Hcy水平差异均无统计学意义(均P＞0.05)。　　 3.脑血管病组的Hcy水平和颈总动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组,且两者之间均具有显著性差异(P＜0.01)。脑血管病组颈动脉斑块和颈动脉狭窄的检出率均明显高于对照组(P＜0.01),且脑卒中患者中检出的颈动脉狭窄的严重程度明显高于健康对照组。　　 结论:　　 1. Hcy是脑卒中的一个独立危险因素,其在血浆中的水平可以在一定程度上预测脑卒中的发生。　　 2.脑卒中的类型、病程、病灶大小以及部位对血清Hcy水平基本没有影响。　　 3.高Hcy水平可能对颈动脉斑块和狭窄产生影响,导致脑卒中的发生和加重。　　 4. Hcy作为独立的缺血性脑血管疾病的致病因素,可在健康体检中作为重要的风险指标。