锁骨下动脉近端狭窄血管内支架治疗的临床研究

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目的:探讨锁骨下动脉近端狭窄血管内支架治疗的有效性和安全性。方法:选择4例症状性锁骨下动脉近端狭窄的患者,经临床表现、体征及脑血管造影(DSA)证实,狭窄率分别为90%、80%、75%、50%。在局麻下以Selding技术穿刺右股动脉,置入8F动脉鞘,在DSA的引导和监视下,置入造影导管以了解锁骨下动脉狭窄的性质和决定采取何种血管内治疗,在交换导丝的引导下置入8F导引导管,在0.014in微导丝的导引下通过导引导管输送支架,对位良好后释放支架。支架释放后立即复行造影以了解支架的位置、血流情况。术后观察临床症状和体征的变化以及有无并发症。结果:4例患者血管内介入治疗均获成功;即刻残余狭窄率均小于10%,椎动脉逆流消失,椎动脉血流良好、支架内血流通畅、对位良好;术后临床症状和体征消失或明显好转;无围术期并发症发生;术后随访3~13个月,无失访,无临床症状复发、再狭窄、新的神经系统缺损症状发生。超声复诊未见异常血流。结论:锁骨下动脉近端狭窄的血管内支架治疗是有效、安全性的。但其远期疗效有待于进一步研究。
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