【摘 要】
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目的：观察不同手术时机三维钛网颅骨修补手术前后颅内血流速率、神经功能的变化,探讨患者神经功能变化原因及最佳的修补手术时机。方法：选择颅骨缺损行颅骨修补术患者78例,根据
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目的：观察不同手术时机三维钛网颅骨修补手术前后颅内血流速率、神经功能的变化,探讨患者神经功能变化原因及最佳的修补手术时机。方法：选择颅骨缺损行颅骨修补术患者78例,根据颅骨修补手术时间不同分为A组(一期手术后1-3月)20例、B组(一期手术后3-6个月)31例、C组(一期手术后6个月以上)27例。分别于术前3d和术后3月对患者的颅内血流速率、神经功能进行评价,颅内血流速率检测使用经颅彩色多普勒超声(TCD)技术；神经功能评价采用NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)及MMSE(简明智能量表),分别观察各组颅骨修补手术前后颅内血流速率、神经变化。结果：78例用三维钛网颅骨修补的患者修补效果满意,并发症发生较少,各组间总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。颅骨修补术后,各组患者的神经功能较术前有明显改善(P<0.05)；各组手术前患侧血流速率与健侧相比明显降低,两侧血流速率不对称(P<0.05),修补患侧血流速率分别较术前有明显提高(P<0.05),术前两侧血流不对称性得到改善。术后各组患侧MCA血流速率增高的程度差异有统计学意义(P<0.05),各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：早期三维钛网颅骨修补能够更广泛和更有力的提升脑血流灌注水平,提高神经功能,而且其并发症发生率并未升高,因此在严格适应症的前提下应尽早行颅骨修补手术。
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