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目的: 1.构建大肠癌常见中医复合证候模型。 2.分析大肠癌常见中医复合证候舌、面、脉客观信息参数及理化指标的相关性，为确立大肠癌中医证候诊断标准提供新方法，为临床医生提供规范化的辅助诊疗手段。 方法: 1.通过流行病学调查方法收集大肠癌患者病例信息，运用聚类分析、BP神经网络、SVM支持向量机和随机森林法对大肠癌患者病例信息进行建模。 2.利用上海中医药大学教学实验中心自行研制的DKF-Ⅱ中医舌、面诊数字化检测仪和脉象仪采集大肠癌患者及正常对照人群舌、面、脉客观信息，将以上信息应用t检验进行组间和组内相关分析;并采用卡方检验和单因素方差分析将大肠癌常见复合证型与患者理化指标进行组间相关分析。 结果: 1.大肠癌的发病率总体男性高于女性，1057例大肠癌患者临床分布情况为脾虚气滞患者343例(32.45％)，脾肾阳虚患者278例(26.30％)，肾精亏虚患者163例(15.42％)，湿热蕴结患者152例(14.38％)，气血两虚患者67例(6.34％)，无证可辨患者54例(5.11％)。从出现症状与体征的频率分布及聚类结果分析，大肠癌发病部位主要在大肠，病本在脾肾，涉及肝;病机特点以脾虚湿热、脾肾亏虚为主。 2.BP神经网络、支持向量机和随机森林这三种方法构建的大肠癌证候模型的整体识别率均较好，其中随机森林效果最好，对各证型的识别率分别为:脾虚气滞(65.1％)，脾肾阳虚(83.3％)，肾精亏虚(92.3％)，湿热蕴结(97.7％)，气血两虚(96.3％)。其中对各个证型影响最大的5个症状分别为:脾虚气滞证:情志不舒、食欲不振、腰膝酸软、乏力、苔薄;脾肾阳虚证:腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、面色萎黄、舌色淡红;肾精亏虚证:腰膝酸软、五心烦热、便秘、乏力、耳鸣;湿热蕴结证:乏力、腰膝酸软、肛门灼热、苔黄、里急后重;气血两虚证:少气懒言、腰膝酸软、乏力、心悸、腹痛。 3.(1)大肠癌患者的舌、面、脉信息参数与正常组之间存在差异:①舌诊参数比较:大肠癌组的舌色参数R、G、B值比正常组高(P＜0.05)，苔色参数R、G、B比正常组低(P＜0.05);大肠癌组的齿痕指数、点刺指数、瘀斑指数比正常组高(P＜0.05);舌苔厚薄指数、润燥指数和腐腻指数比正常组高（P＜0.05）。②面诊参数比较:大肠癌组的红色指数、青色指数、黑色指数比正常人高(P＜0.05)，白色指数和黄色指数比正常人低(P＜0.05);面部有光泽指数比正常人低(P＜0.05);唇色S比正常组高(P＜0.05)，明度Ⅰ比正常组低(P＜0.05)。③脉图参数比较:大肠癌组脉图参数的h1、h3较正常组高(P＜0.05)，h5、h5/h1较正常组低(P＜0.05)。 (2)大肠癌各证型舌、面、脉信息参数之间存在差异:①舌诊参数:气血两虚组舌色参数G比其他组高，与脾肾阳虚组比较有显著差异(P＜0.05);湿热蕴结组的苔色R、G、B值均比其他组高，均与肾精亏虚组有显著差异(P＜0.05);脾肾阳虚组瘀斑指数比其他组高，与脾虚气滞组有显著差异(P＜0.05);肾精亏虚组的腐腻指数比其他组低，与脾虚气滞组有显著差异（P＜0.05）。②面诊参数:气血两虚组的红色指数比其他组低，与脾虚气滞组有显著差异（P＜0.05）;湿热蕴结组的白色指数比其他组低，与脾肾阳虚组有显著差异(P＜0.05)。五个证型在面部光泽指数和唇色指数间无显著差异。③脉图参数:气血两虚组的h4、h4/h1均比其他组高，其中h4与脾肾阳虚组有显著差异(P＜0.05)，h4/h1与其他4组比较均有显著差异(P＜0.05);气血两虚组的h5比其他组低，与湿热蕴结组有显著差异(P＜0.05)。 4.大肠癌各证型分布在肿瘤的病变部位、肿瘤大小、肉眼观大体形态及病理分期均存在显著差异，并且大肠癌患者各证型实验室常用客观指标之间也存在一定的差异性:①肿瘤标志物比较:大肠癌患者各组CEA的均值较正常值高，气血两虚组的CEA比其他组高，与脾虚气滞组、脾肾阳虚组和肾精亏虚组均有显著差异(P＜0.05);湿热蕴结组的CA242和CA199均比其他组高，且与脾虚气滞组、脾肾阳虚组和肾精亏虚组均有显著差异(P＜0.05)。甲胎蛋白、CA724、CA50、CA125在各证型间无明显差异。②血常规比较:大肠癌患者的红细胞计数和血红蛋白均数较正常值偏低，白细胞和中性粒细胞计数均数较正常值偏高。湿热蕴结组的红细胞计数较其他组高，与脾虚气滞组有显著差异（P＜0.05）;肾精亏虚组白细胞计数比其他组高，与脾肾阳虚组有显著差异(P＜0.05);湿热蕴结组与气血两虚组的淋巴细胞计数均较高，与其他三组均有显著差异(P＜0.05);脾肾阳虚组的中性粒细胞计数较其他组低，与脾虚气滞组有显著差异(P＜0.05)，肾精亏虚组的中性粒细胞计数较其他组高，与脾肾阳虚组有显著差异(P＜0.05)。③血生化比较:湿热蕴结组与气血两虚组的空腹血糖较低，均与脾虚气滞组有显著差异(P＜0.05)，总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸等在各证型间无明显差异。 结论: 1.成功构建大肠癌常见中医复合证候模型，随机森林方法对证型的判断准确率最高。应用随机森林建模法可为中医证候规范化研究提供新的思路和方法。 2.大肠癌常见中医复合证候舌、面、脉客观信息参数及理化指标之间存在相关性，为大肠癌中医证候辨证提供客观化指标，可以为临床医生提供规范化的辅助诊疗手段。