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目的：探讨不同中医证型老年骨代谢衰退患者的认知功能方法：搜集2012年12月至2013年12月南京市鼓楼医院老年科60岁以上住院患者172例,参照骨量减少诊断标准将所有患者分为骨量减少组126例,非骨量减少组46例,再按中医辩证标准将骨量减少组分为脾肾两虚证62例、痰瘀阻络证51例及肝肾亏虚证13例。对所有患者进行神经心理评估量表测定(包括：MMSE、MoCA、ADL、FAQ);测量腹围、身高、体重,并计算体重指数(BMI)；运用双能X线骨密度仪测量所有患者腰椎及髋部骨密度,同时抽取静脉血进行骨代谢指标、肝肾功能及血脂等生化指标、血浆同型半胱氨酸(HCY)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,比较各组间骨密度、骨代谢指标、肝肾功能、血压、血脂等及与神经心理评估量表评分之间的关系。结果：1、骨量减少组与对照组比较1、老年骨量减少组与老年非骨量减少组在年龄、身高、腹围、血压、血脂、肝肾功能等方面比较无统计学差异(p>0.05)；骨量减少组的体重、BMI较非骨量减少组降低,有统计学差异(p<0.05)。2、骨量减少组的iPTH、β-CTX、TPINP高于对照组,有统计学差异(p<0.05)。3、骨量减少组的HCY、NSE高于对照组,有统计学差异(p<0.05)；骨量减少组的MMSE、MoCA低于对照组,有统计学差异(p<0.05)；骨量减少组的ADL、FAQ高于对照组,有统计学差异(p<0.05)。2、骨量减少组—脾肾两虚证组与痰瘀阻络证组比较1、老年骨量减少组两证型组在年龄、腹围、身高、体重、BMI、血压、血脂、肝肾功能等方面比较无统计学差异(p>0.05)。2、脾肾两虚证组的腰椎及髋部大粗隆、股骨干、全部骨密度低于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组的iPTH高于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组与痰瘀阻络证组β-CTX、TPINP无统计学差异(p>0.05)。3、脾肾两虚证组的HCY、NSE高于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组的MMSE、MoCA低于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组的ADL、FAQ高于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)。小结：1、老年骨量减少的患者较非骨量减少的患者,认知功能下降明显；2、老年骨量减少患者中医证型以脾肾两虚和痰瘀阻络多见；3、脾肾两虚证的患者较痰瘀阻络证患者,其骨密度和认知功能下降更明显。目的：探讨不同中医证型老年认知功能障碍患者的骨代谢方法：搜集2012年12月至2013年12月南京市鼓楼医院老年科60岁以上住院患者172例,参照认知障碍诊断标准将所有患者分为老年认知功能障碍组119例,非认知功能障碍组53例,按中医辩证标准将认知障碍组分为脾肾两虚证59例、痰瘀阻络证49例及肝肾亏虚证11例。对所有患者进行神经心理评估量表测定(包括：MMSE、MoCA、ADL、FAQ);测量腹围、身高、体重,并计算体重指数(BMI)；运用双能X线骨密度仪测量所有患者腰椎及髋部骨密度,同时抽取静脉血进行骨代谢生化指标、血浆同型半胱氨酸(HCY)及神经元特异性烯醇化酶(NSE),比较各组间骨密度、骨代谢指标、肝肾功能、血压、血脂等及与量表评分之间的关系。结果：1、老年认知障碍组与对照组比较1、老年认知障碍组与对照组之间年龄、腹围、身高、BMI、血压、血脂、肝肾功能等方面比较无统计学差异(p>0.05),老年认知障碍组的体重低于对照组,有统计学意义(p<0.05)。2、老年认知障碍组的iPTH、β-ctx、TPINP高于对照组,有统计学差异(p<0.05)；老年认知障碍组的腰椎及髋部骨密度低于对照组,有统计学差异(p<0.05)。3、老年认知障碍组的HCY、NSE高于对照组,有统计学差异(p<0.05);老年认知障碍组的MMSE、 MoCA低于对照组,有统计学差异(p<0.05)；老年认知障碍组的ADL、FAQ高于对照组,有统计学差异(p<0.05)。2、认知障碍组—脾肾两虚证组与痰瘀阻络证组比较1、脾肾两虚证组与痰瘀阻络证组在年龄、身高、体重、血压、血脂、肝肾功能等方面比较无统计学差异(p>0.05)。脾肾两虚证组腹围低于痰瘀阻络证组,有显著统计学差异(p<0.05)。2、脾肾两虚证组骨代谢指标iPTH、β-CTX高于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组与痰瘀阻络证组的TPINP无统计学差异(p>0.05)；脾肾两虚证组的腰椎及髋部骨密度低于对照组,有统计学差异(p<0.05)。3、脾肾两虚证组的HCY、NSE高于对照组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组的MMSE、MoCA低于对照组,有统计学差异(p<0.05)；脾肾两虚证组ADL、FAQ高于痰瘀阻络证组,有统计学差异(p<0.05)。小结：1、老年认知功能障碍的患者较非认知功能障碍的患者,骨密度下降明显,骨代谢指标升高；2、老年认知障碍的患者中医证型以脾肾两虚和痰瘀阻络多见；3、脾肾两虚证的患者较痰瘀阻络证患者,其骨密度和认知功能下降更明显。