论文部分内容阅读
目的:观察程序性死亡配体-1(PD-L1)在直肠癌新辅助治疗前的表达情况,并探讨其表达情况与直肠癌新辅助治疗效果及临床和病理特征的相关性。方法:1.回顾性的选取2015年11月至2018年11月河北医科大学第四医院外二科就诊的病人,经活检确诊为直肠癌,临床评估为局部中晚期直肠癌,经新辅助治疗后6-8周行TME手术治疗的患者43例。2.从病理科收集入组患者在新辅助治疗前的肿瘤组织蜡块,制作组织芯片,行PD-L1分子的免疫组化检测。3.使用SPSS21进行数据分析,统计方式按使用标准采用检验、Pearson卡方检验、连续性校正的卡方检验、Fisher’s检验。若存在多因素则分析采用Logistic回归,以P<0.05为具有统计学意义。结果:43例入组患者当中PD-L1表达阳性5例(11.6%)。其中临床资料中患者性别、年龄、距肛缘距离、临床评估淋巴结是否受侵、临床T分期cT3/cT4与PD-L1的表达无统计学差异。病理资料中神经受侵与否、是否可见脉管瘤床、肿瘤退缩反应分级、病理T分期与新辅助治疗前PD-L1的表达无统计学差异。病理资料中的是否存在淋巴结转移与PD-L1的表达存在统计学差异(P=0.039<0.05)。结论:1.以长程放疗辅以两次Xelox的方案行新辅助治疗时,新辅助治疗前PD-L1的表达与新辅助治疗效果无明显相关性。2.在局部中晚期直肠癌病例之中,新辅助治疗前PD-L1表达情况与是否存在淋巴结转移呈正相关。