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目的:通过回顾性研究延安大学附属医院住院病理确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者的四项血清肿瘤标志物(TM)即癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、糖链抗原125(CA125)水平动态演变,希望对临床医师在NSCLC诊断分型、分期、化疗后疗效及预后评价等方面提供帮助。方法:收集2011年1月—2014年1月3年期间我院住院病理确诊NSCLC接受化学治疗92例患者完整资料,主要包括化疗前和化疗2周期后的TM水平、影像学资料及总生存时间(OS)随访。通过分析四项TM与NSCLC患者性别、年龄、病理、分期、化疗疗效及预后的关系。通过SPSS19.0软件进行统计学处理,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较先经单因素方差(ANOVA)分析,组间两两比较用SNK-q检验;计数资料的阳性率采用X2检验,OS采用Kaplan-Meier法计算并绘制生存曲线,并用Log-rank检验分析四种TM与OS相关性,以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有明显统计学意义。结果:1.血清CEA和CA125在腺癌中表达水平和阳性率高于鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清Cyfra21-1在鳞癌中表达水平和阳性率高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05);临床TNM分期中:IV期CEA表达水平和阳性率均高于与II期、III期,差异均有统计学意义(P<0.05),IV期患者中CA125阳性率明显高于II期、III期,差异有统计学意义(P<0.01)。2.化疗前血清CEA、CA125水平在无效组中明显高于有效组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.化疗2周期后有效组的四项TM水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);化疗后无效组的CA125和Cyfra21-1水平较化疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。4.化疗前CEA水平与OS呈负相关,OS在1年内的化疗前血清CEA水平明显高于2年和3年内的,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA和CA125阴性组患者的OS明显大于阳性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.在NSCLC患者中,化疗前CEA、CA125及Cyfra21-1浓度水平和阳性率有助于病理分型和诊断;CEA和CA125浓度水平有助于临床TNM分期。2.在NSCLC患者中,化疗前血清CEA和CA125水平可作为预测近期化疗疗效的良好指标:化疗后血清四项TM水平明显下降提示近期疗效较好的客观指标,化疗后血清CA125和Cyfra21-1水平明显升高时提示近期疗效较差的客观指标。3.在NSCLC患者中,化疗前CEA和CA125阴性组OS较阳性组较长。