【摘 要】
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研究目的:调查PICC资质护士职业生涯状况的现状,分析不同的压力源对PICC资质护士职业自我效能与职业生涯状况作用的方向和路径。了解PICC资质护士如何应对压力源,尤其是在两类压力源对PICC资质护士职业生涯状况及职业发展的影响中具体的临床情境。澄清这些问题不仅能在理论上揭示二维压力源对员工行为感知的作用机制,并且能够联系临床情境,在实践上能够帮助PICC资质护士及管理者更加清晰地认识到压力源对职
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研究目的:调查PICC资质护士职业生涯状况的现状,分析不同的压力源对PICC资质护士职业自我效能与职业生涯状况作用的方向和路径。了解PICC资质护士如何应对压力源,尤其是在两类压力源对PICC资质护士职业生涯状况及职业发展的影响中具体的临床情境。澄清这些问题不仅能在理论上揭示二维压力源对员工行为感知的作用机制,并且能够联系临床情境,在实践上能够帮助PICC资质护士及管理者更加清晰地认识到压力源对职业生涯的影响,进而对压力源的管理及个人职业持续发展提供参考和借鉴。研究方法:本研究试图通过问卷调查法与质性访谈来进行探讨,首先从理论上对挑战性-阻碍性压力源,职业自我效能等理论概念的发展进行回顾和总结,提出研究假设,并调查了291名上海市PICC资质护士,从实证上探索压力的二维结构对职业生涯状况感知的影响,考察职业自我效能在其中的作用。自行设计访谈提纲,抽取12人采用半结构式深入访谈的方式收集资料,深入了解PICC资质护士压力及其应对方式,并在访谈的基础上提出能够提升PICC资质护士压力源管理,促进其职业发展的策略及建议。研究结果:（1）被调查的PICC资质护士中有157人（53.95%）参与置管,其中117人（74.52%）在超声下置管。243人（83.51%）参与PICC维护工作,平均维护年限（6.13±3.44）年。248人（85.22%）参与过国内外学术交流,92人（31.6%）五年内参与或主持过科研项目。（2）职业生涯状况总得分为（83.65±12.17）,得分率72.73%,其中留职意愿维度得分最高,得分率为92.80%。 （3）PICC资质护士挑战性压力源平均得分为（2.77±0.77）,阻碍性压力源各条目平均得分为（2.58±0.73）,职业自我效能的各条目平均得分为（2.42±0.66）。挑战性压力源（r=0.16,p＜ 0.05）、职业自我效能（r=0.56,p＜ 0.01）与职业生涯状况呈正相关,阻碍性压力源（r=-0.28,p＜0.01）与职业生涯状况呈负相关。 （4）挑战性-阻碍性压力源、职业自我效能、职业生涯状况在PICC资质护士学历与文章发表情况上存在显著差异;除职业自我效能外,其余在职称、医院级别、是否专职PICC护士上也存在显著差异;职业自我效能在年龄、工作年限、获取PICC资质年限上有显著差异;挑战性压力源在职务、操作情况、参与授课情况上存在显著差异。（5）路径分析显示,职业自我效能在PICC资质护士所面临的阻碍性压力源与其职业生涯状况感知之间呈现完全中介,而在挑战性压力源与职业生涯状况之间发挥部分中介作用。（6）质性访谈的结果显示:PICC资质护士在工作中所感受到的压力主要包括日常工作的更新,承担多重角色,家庭与职业发展冲突,职业自我发展需求的压力,挑战性工作任务的压力,医院支持不足;PICC资质护士倾向于通过积极沟通,自我学习以及负面情绪的宣泄来缓解压力。研究结论:（1）PICC资质护士职业生涯状况得分情况较好,挑战性-阻碍性压力源,职业自我效能感知处于中等水平。（2）职业自我效能是压力源与PICC资质护士职业生涯状况之间的中介变量,也是职业生涯状况的重要预测变量。同时,质性研究也发现,乐观积极的性格是PICC资质护士成功应对压力源的重要心理因素。（3）PICC资质护士和管理者主动改善和应对能够直接影响护士工作及职业发展体验的阻碍性压力因素,包括改善客观环境,组织氛围,提供更多的学习培训机会等。（4）PICC资质护士和管理者应积极寻求压力代偿机制,做好压力管理,同时做好职业规划,通过不断学习直面工作本身带来的挑战性压力,获取压力背后的潜在性资源,做好职业持续发展。
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