目的:探讨TS mRNA表达水平与IV期结直肠癌(mCRC)患者以氟尿嘧啶及其衍生物为基础的标准化疗方案临床预后相关性。方法:本研究选择南京鼓楼医院自2013年11月至2018年2月收治的66例IV期结直肠癌患者为研究对象,收集患者临床病理参数,治疗方案,TS mRNA基因表达水平等信息,通过单因素和多因素分析得到TS mRNA表达水平与mCRC患者临床病理参数相关性及影响mCRC患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的独立因素,并通过生存分析得到TS mRNA表达水平对mCRC患者PFS及OS的影响。结果:本研究共入组了66例IV期结直肠癌患者,卡方检验单因素分析显示TS mRNA表达水平与mCRC患者脉管侵犯(p<0.05)、神经侵犯(p=0.001)、腹腔转移(p=0.026)相关,而与患者年龄(p=0.251)、性别(p=0.732)、肿瘤部位(p=0.758)、浸润深度(T分期,p=0.912)、N分期(p=0.262)、分化程度(p=0.241)、其他转移部位(p>0.050)无关。53例患者治疗方案为XELOX方案,13例患者治疗方案为mFOLFOX方案,XELOX方案患者OS的中位数为21月,PFS的中位数为10月,mFOLFOX方案患者OS的中位数为24月,PFS的中位数为10月。生存分析显示两者在总生存时间及无进展生存时间上无显著性差异(p分别为0.702、0.587)。COX回归分析显示年龄(p=0.019)、TS mRNA表达水平(p=0.000)、脉管浸润(p=0.002)、T分期(p=0.001)、肝转移(p=0.007)、腹腔转移(p=0.007)是影响mCRC患者总生存时间的独立相关因素;肿瘤部位(p=0.012)、TS mRNA表达水平(p=0.001)、T分期(p=0.003)、肝转移(p=0.006)、腹腔转移(p=0.011)、盆腔转移(p=0.032)是影响mCRC患者无进展生存时间的独立相关因素。TS mRNA高表达组患者OS的中位数为21月,PFS的中位数为8月,TS mRNA低表达组患者OS的中位数为24月,PFS的中位数为10月。生存分析显示TS mRNA高表达组患者总生存时间及无进展生存时间均短于TS mRNA低表达组患者,差异有统计学意义(p分别为0.006、0.004)。结论:TS mRNA表达水平可能是影响以氟尿嘧啶为基础化疗方案的IV期结直肠癌预后预测的因素,TS mRNA低表达的IV期结直肠癌患者较TS mRNA高表达组患者具有较好的预后。