【目的】通过检测癫痫患者发作间期背景脑电图功率谱、认知功能,分析两者的相关性以评估脑电图功率谱在癫痫患者认知障碍评估中的意义。【方法】对符合纳入和排除标准的61例癫痫患者及年龄、性别、文化程度相匹配的健康志愿者24例,进行神经心理学测试,包括认知功能筛查(MMSE、Mo CA)、短期记忆力(临床记忆量表)、信息加工速度(数字符号转换)、工作记忆广度(数字广度测试)及语言功能(言语流畅性测验)测试。同时,进行脑电图描记并选取发作间期背景期脑电图2min,分析脑电图不同频段(δ、θ、α1、α2、β1、β2)在不同脑区(前额区、额区、颞区、中央-顶区、枕区)的绝对功率(Absolute Power,AP)和相对功率(Relative Power,RP),比较癫痫组和对照组认知及脑电图功率谱的差异,并对癫痫患者脑电图功率谱与认知功能进行相关性分析。同时,根据记忆商(MQ)将癫痫组分为记忆商正常组(MQ≥90分)和记忆商下降组(MQ<90分),比较癫痫亚组间脑电图功率谱差异,并对癫痫记忆商下降组脑电图功率谱与认知进行相关性分析。所有数据采用SPSS统计软件进行统计分析。【结果】1.癫痫组与对照组认知差异比较:与对照组相比,癫痫组Mo CA异常比例增高,差异有统计学意义(P<0.05);记忆商及各分项年龄量表分、数字符号转换、倒背分值均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE和言语流畅性无明显差异(P>0.05)。2.癫痫组与对照组脑电图功率谱的比较:与对照组相比,绝对功率方面,前额区θ功率升高,额区δ、θ功率升高,颞区θ、α1功率升高,中央顶区δ、θ、α1、β2功率升高,枕区δ、θ功率升高;相对功率方面,颞区θ相对功率升高,β1相对功率降低。枕区θ相对功率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.癫痫组脑电图功率谱与癫痫认知的相关性分析:数字符号转换测试分值与枕区θ相对功率负相关(R=-0.285,P<0.05)。4.癫痫亚组间脑电图功率谱比较:记忆商下降组和记忆商正常组相比,绝对功率无明显差异,相对功率方面,额区δ功率降低,α1、β1功率升高;颞区、中央-顶区δ功率降低,α1功率升高;枕区δ功率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。5.记忆商下降组脑电图功率谱与认知相关性分析:记忆商下降组言语流畅性测试分值与颞区δ相对功率呈负相关。(R=-0.375,P<0.05)。6.癫痫不同受教育年限组间认知测试比较:受教育年限≤9年组患者联想学习记忆、数字符号转换测试、言语流畅性测试、顺背、倒背分值均低于受教育年限10-12年组,差异有统计学意义(P<0.05);除无意义图像再认外的各项认知测试分值均低于受教育年限>12年组,差异有统计学意义(P<0.05);受教育年限10-12年组与受教育年限>12年组相比,指向记忆、图像自由回忆及言语流畅性分值下降,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】1.癫痫患者存在认知功能下降,涉及短期记忆、工作记忆和信息加工速度等多方面的认知功能。受教育程度低的癫痫患者表现出更严重的认知损害,使癫痫患者得到正常的教育可能可以延缓癫痫认知损害的出现。2.与正常人相比,癫痫患者表现出各脑区不同频段绝对功率的升高,其中δ、θ功率的升高波及全脑,而相对功率的改变主要位于颞区和枕区的θ、β1频段。3.脑电图功率谱指标可作为癫痫认知损害的评价指标。枕区θ相对功率与信息加工速度负相关。4.癫痫记忆商下降者与记忆商正常者相比表现出脑电图功率谱相对功率的改变。记忆商下降者颞区δ相对功率与言语流畅性负相关。