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第一部分原发性高血压合并多重危险因素对血浆纤维蛋白原水平的影响目的:探讨合并不同心血管危险因素的原发性高血压(EH)对血浆纤维蛋白原(FIB)水平的影响。对象和方法:EH患者1300例分别按合并心血管危险因素的多少分为单纯EH组(EH+0,n=196)、EH合并1个危险因素组(EH+1,n=442)、EH合并2个危险因素组(EH+2,n=433)和EH合并3个及以上危险因素组(EH+≥3,n=229);EH患者按有无合并代谢综合征(MS)分为高血压合并代谢综合征组(EH +MS,n=496)和高血压非代谢综合征组(EH+nonMS,n=804);EH患者根据血压水平分为1级EH组(n=526)、2级EH组(n=419)和3级EH组(n=355),比较各组间FIB水平的变化。结果:1)单纯EH患者FIB水平明显低于合并心血管危险因素的各组EH患者(3.17±0.89 g/L比3.37±0.93g/L、3.48±0.96g/L和3.84±1.13g/L,P<0.05),高血压合并≥3个心血管危险因素组FIB水平显著高于合并1个或2个心血管危险因素组(P<0.05)而高血压合并1个和2个心血管危险因素组之间血浆FIB水平比较无显著性差异(P>0.05);2)高血压合并MS组较高血压非MS组FIB水平显著升高(3.59±1.01g/L比3.32±0.98g/L,P<0.01);3)调整其它影响因素后,1级、2级和3级EH患者FIB水平无明显差异(3.41 g/L、3.42 g/L和3.52g/L,P>0.05),进一步对1级、2级和3级单纯EH患者分析,各组FIB水平亦无明显差异(3.15 g/L、3.22 g/L和3.26 g/L,P>0.05)。结论:血浆FIB与血压水平无明显相关,与EH合并的心血管危险因素密切相关。第二部分纤维蛋白原和血尿酸与冠心病关系的探讨目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系。对象和方法:将348例行冠状动脉造影的患者按冠脉造影结果分为冠心病组(n=233)和对照组(n=115),比较两组间血浆纤维蛋白原和血尿酸水平,采用多因素分析方法探讨冠心病与血浆纤维蛋白原、血尿酸等因素的相关性。结果:(1)单因素分析显示,冠心病组血浆纤维蛋白原及血尿酸水平明显高于对照组,分别为3.68±1.09g/L比2.80±0.77g/L和358.68±95.09μmol /L比327.43±88.86μmol /L(P均<0.05);(2)冠心病多因素分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆FIB、吸烟和年龄与冠心病独立相关(P均<0.05),其中纤维蛋白原的OR值为3.04(95%CI: 1.94～4.77),而血尿酸与冠心病相关性无统计学意义(P>0.05);(3)调整年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟情况、BMI、血脂水平等影响因素后,冠心病组发生高FIB血症的风险是对照组的4.97倍(95%CI:2.27～12.18,P<0.01),而发生高尿酸血症的风险与对照组无明显差异(OR=1.36,95%CI:0.66～2.77,P=0.41)。结论:血浆纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素之一,未发现血尿酸的水平增高是冠心病的独立危险因素。