【摘 要】
：
目的:研究经直肠超声（.Transrectal.ultrasonography,T.RU.S）、多参数磁共振（Multiparametric.magnetic.resonance.imaging,mp.MRI）和血清外泌体（.Serum exosomes）联合应用对前.列.腺.癌（Prostate cancer,PC.a）的诊.断.价.值。方法:选取我院2016年10月至2020年12月202例前
论文部分内容阅读
目的:研究经直肠超声（.Transrectal.ultrasonography,T.RU.S）、多参数磁共振（Multiparametric.magnetic.resonance.imaging,mp.MRI）和血清外泌体（.Serum exosomes）联合应用对前.列.腺.癌（Prostate cancer,PC.a）的诊.断.价.值。方法:选取我院2016年10月至2020年12月202例前列腺根治性切除术患者作为研究对象,根据根治性前列腺切除术后病理切片结果（金标准）将患者分为前列腺癌组（PCa组）与非前列腺癌组（Non-prostate cancer,NPCa组）。患者术前均行血清外泌体miR-502-3p、mpMRI和TRUS检查。对患者外泌体miR-502-3p的检查需经过对外泌体的提取分离、二奎琳甲酸（Quinaldic acid,BC.A）法测试外泌.体蛋白浓.度、蛋.白.质印迹.法（Western Blot）测试外泌体标.志蛋.白、电子显微.镜探察.外.泌体的形态与大小、纳米颗粒跟踪分析（Nanoparticle Tracking Analysis,NTA）技术测定外泌体的粒径、核糖核酸（Ribonucleic Acid,RNA）分离、文库构建和测序分析、外泌体的选取和验证等过程,最终将筛选出的外泌体作为标志物。将血清外泌体miR-502-3p作为标志物,与mpMRI检查、TRUS检查单独应用,联合应用比较,分析三种诊断方法单独应用的诊断结果,以及三种方法联合应用的诊断结果与手术切除病理金标准进行比较,得出各种诊断方法的诊断效能。结果:（1）本研究所提取的外泌体通过Western blot法检测到两种外泌体标志蛋白:ALIX和CD63;应用电子显微镜和NTA技术观察到所提取外泌体为球形脂质双层膜的囊泡状,直径约为20～200 nm,粒径峰值约在80 nm处,说明提取的物质符合外泌体的特征。（2）血清外泌体以高通量测序分析的方法,得到其在PCa中的表达谱,共鉴定出miRNA 740种,其中51种miRNA在PCa和NPCa患者中的表达存在差异,表达上调的miRNA为28种,表达下调的miRNA为23种。（3）血清外泌体miR-502-3p在PCa患者中表达上调,RO.C曲.线下面.积（.Area under.the.curve,AU.C）为0.716,前列.腺特.异抗.原（.Prostate.specific antigen,PSA）的AUC为0.594,差异均可以认为统计学是有意义的,P＜0.05;通过对比研究发现血清外泌体miR-502-3p的诊断效能优于PSA,可以作为新的生物学的检测标志物。（4）血清外泌体miR-502-3p作为诊断标志物、mpMRI和TRUS三种诊断方法单独用于PCa的诊断的AUC分别为0.716,0.626和0.599,得到的ROC曲线均位于参考线上方,均为P＜0.05。三种方法中,血清外泌体miR-502-3p的诊断效能最高。（5）TRUS的特异度比例最低（54.17%）,灵敏度比例也最低（65.58%）,mpMRI的特异度比例（58.33%）和灵敏度比例（66.88%）,外泌体miR-502-3p的特异度比例最高（75.00%）和漏诊率比例最高（68.18%）,说明影像学检查存在一定的局限性,需要联合外泌体miR-502-3p检查来提高其诊断效能。（6）血清外泌体miR-502-3p与影像学检查mpMRI、TRUS联合诊断方法的特异度比例（95.83%）和阳性预测值比例（98.06%）均高于其他两种联合方法;较其他两种联合诊断方法,血清外泌体miR-502-3p+mpMRI+TRUS联合诊断效能最高,此种联合诊断方法与金标准之间相当可靠。结论:（1）血清外泌体miR-502-3p作为诊断PCa的生物标志物具有较高的可靠性,可以替代PSA作为PCa诊断的参考指标;（2）血清外泌体miR-502-3p作为生物标志物与影像学检查mpMRI、TRUS三种诊断方法单独应用对PCa进行诊断,mpMRI、TRUS诊断效能较血清外泌体miR-502-3p诊断效能稍低,影像学检查存在一定的局限性。（3）血清外泌体miR-502-3p作为生物标志物与影像学mpMRI、TRUS联合应用,对PCa进行诊断,其诊断效能高于其他联合诊断方法,诊断的可靠性和真实性均较高,可以作为临床PCa的诊断方法加以推广。
其他文献
背景:胎儿生长发育受限（Fetal growth restriction,FGR）是指胎儿在母体内生长过程中,由于受到母体、胎盘、胎儿本身等多种原因影响,使胎儿生长速度降低,无法达到其最佳生长潜在机能。目前有大量研究者提出,FGR不仅能致使胎儿和新生儿围产期出现不良结局,而且还能使其儿童期及成年后产生许多疾病。近年来,随着多普勒超声技术的广泛发展和不断进步,对妊娠期胎儿生长发育的多方面监测,显著降
近年来,随着社会经济的快速发展和传统化石能源的广泛开发利用,资源短缺和生态破坏已成为一个重大问题。为了生态环境的可持续发展,可再生生物质资源受到了广泛关注。纤维素是最丰富的可再生资源之一,开发利用纤维素是今后重要的研究方向之一。但其结构稳定性强,需要对其进行预处理,离子液体在此方面展现出较好的应用前景。然而,纤维素在离子液体中的溶解,尤其是再生机理缺乏系统的解释。本文构建了纤维素-离子液体体系,通
化学史作为化学科学的一个分支,记录了化学科学发展的艰辛历程,具有重要的文化功能与育人价值。化学史教育能够有效地在学生学习化学知识的同时将相关的历史知识传授给学生,培养学生的化学学科核心素养以及科学素养,与我国相关的化学史知识能够有效地培养学生的爱国情怀与文化自信,是传承我国优秀传统文化的重要途径与必要手段。2018年我国教育部颁布了《普通高中化学课程标准（2017年版）》,与此配套的新版高中化学教
第一部分两种基于CTA的颅内囊状动脉瘤自动检测模型的构建与对比研究目的:应用CTA图像,分别构建3D Universal U-Net（3D U~2-Net）、Global Localization-based IA Network（GLIA-Net）两种颅内囊状动脉瘤深度学习模型,并评估对颅内囊状动脉瘤的检测性能。材料与方法:回顾性收集2018年1月至2021年9月在青岛大学附属医院行头颅CTA检
胶质瘤是一种原发性的颅内肿瘤,是最常见和浸润性极强的肿瘤之一。目前胶质母细胞瘤的标准化治疗是在最大安全范围的手术切除,然后通过单独放疗或化疗后联合替莫唑胺药物治疗,但患者的预后较差且极易复发。因此,亟待为胶质瘤患者寻找有效的治疗策略。铁死亡是2012年新发现的一种非典型的细胞死亡方式,具有铁离子依赖性、脂质过氧化产物和活性氧（reactive oxygen species,ROS）积累的特点,与细
目的:本研究采用前期实验筛选出的层粘连蛋白-α5（Laminin-α5,LAMA5）最佳干扰序列靶向干扰小鼠腭突中LAMA5的表达,观察LAMA5表达下调对腭发育的影响,研究LAMA5是否通过增殖、凋亡以及上皮间充质转化（epithelial mesenchymal transformation,EMT）相关生物学行为和SHH信号通路干扰腭突发育。方法:1.用断颈脱位法处死妊娠第13.5天（E13
研究背景:在全世界范围内,随着生活质量的提升,尿酸结石的发病率也随之升高。就目前的研究成果来说,尿酸结石的发病机制并不完全清楚,有报道称,由胰岛素抵抗引起的糖尿病是尿酸结石形成和复发的重要危险因素。但胰岛素抵抗并非仅在糖尿病患者中才有,而且糖调节受损的患者体内也存在不同程度的胰岛素抵抗,而糖代谢异常与泌尿系尿酸结石之间相关关系的临床证据仍然不够充分。因此,我们收集了2016年1月至2021年12月
目的:本文旨在对全膝关节置换术中分别使用胫骨结节中内1/3、Akagi线和ROM技术确定胫骨假体旋转位置的病人进行随访和CT测量,以期寻找出准确的胫骨假体对线定位方法,指导临床工作。方法:分析2020年7月至2021年4月期间于我科因膝关节骨性关节炎行全膝关节置术的129例病例。将病例根据术前随机抽取的胫骨假体定位方法分为三组:胫骨结节中内1/3组40例（Insall组）,男9例,女31例,左膝1
目的:探讨舒眠胶囊胶囊联合常规抑酸及胃黏膜保护剂治疗幽门螺旋杆菌阴性的慢性萎缩性胃炎消化系统症状的改善,同时探究舒眠胶囊对焦虑、失眠症状的影响,与阿普唑仑进行对比评价,探究舒眠胶囊对慢性萎缩性胃炎临床症状的改善情况。方法:以2020年8月至2021年9月于青岛大学附属医院消化内科门诊就诊,胃镜检查及病理确诊为慢性萎缩性胃炎且幽门螺旋杆菌阴性的患者为筛选目标,按照入排标准进行筛选,符合标准的受试者共
目的:通过进行回顾性队列研究,探讨颈动脉狭窄及其狭窄程度对非体外循环状态下进行冠状动脉旁路移植术术后中枢神经系统并发症发生率的影响,分析术前对颈动脉狭窄进行干预是否可降低OPCABG（非体外循环下冠状动脉旁路移植术）术后神经系统并发症发生率,改善预后,并探究OPCABG（非体外循环下冠状动脉旁路移植术）患者手术之后发生中枢神经系统并发症的影响因素。方法:采取回顾性分析,抽取我医院心脏中心完成的11