目的：通过分析临床病例，探讨糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜的疗效及与中医辨证证型的相关性，以期有助于临床应用。方法：收集临床病例，按照临床实际用药情况，将病例分为中药组和中药加激素组。并对两组病人进行中医辨证，然后采集症状体征、证型、用药、疗效等资料，建立数据库，并运用SPSS17.0统计软件对两组患儿的近期疗效等进行统计分析，探讨其与中医证型的相关性。并随访1年，以观察其远期疗效。结果：1.小儿过敏性紫癜初期以风热、湿热等阳热性证候为主，加用糖皮质激素可延长治愈时间，且对风热伤络证较湿热阻络证影响更为显著。2.加用糖皮质激素可缩短血管神经性水肿消失时间，而对皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛消失时间及是否出现肾脏损害、病情反复情况等无显著影响。3.加用糖皮质激素可促使原证型向阳热、阴虚、郁滞性证候转化。结论：1.过敏性紫癜治疗初期加用糖皮质激素可延长病程，且对肾脏损害无预防作用。2.糖皮质激素属辛温之品，推测其疗效有化肾精为气，动肝气以升提，行气祛湿、止痒止痛之功，但可助阳化火扰动心神，因此临床应合理辨证应用激素，并注意药物间配伍关系，辨证调护预防药源性证。