【摘 要】
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目的:探讨APRI评分对于再次胆道手术合并乙肝肝硬化术前评估的可行性,并与其他评估指标进行比较。讨论再次胆道手术合并乙肝肝硬化围手术期处理原则。方法:回顾性分析2005年1
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目的:探讨APRI评分对于再次胆道手术合并乙肝肝硬化术前评估的可行性,并与其他评估指标进行比较。讨论再次胆道手术合并乙肝肝硬化围手术期处理原则。方法:回顾性分析2005年1月至2015年7月我院收治的47例再次胆道手术同时合并乙肝肝硬化患者临床资料。结果:47例再次胆道合并乙肝肝硬化患者按照Child-Pugh分级A级22例(46.81%),B级23例(48.94%),C级2例(4.26%);术后并发症:伤口感染5例;腹腔出血3例;腹腔感染3例;肺部感染合并胸腔积液3例;胆漏2例;应激性溃疡伴出血2例;多器官功能衰竭导致死亡1例(急诊手术)。将APRI评分,MELD评分,Child-Pugh分级作为检验变量绘制ROC曲线,可得出APRI曲线下面积最大,且P<0.05。结论:APRI评分体系对于再次胆道合并乙肝肝硬化患者术前评估效果优于Child-Pugh分级及MELD评分系统。虽然再次胆道手术合并乙肝肝硬化增加了手术风险,但加强围手术期管理,可提高手术成功率,降低死亡率及并发症发生率。
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