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目的:肾盂内结石直径为2-3cm的患者使用输尿管软镜(FURL)与微创经皮肾镜(mPCNL)治疗的临床效果、安全性比较。方法:收集吉林大学第二医院泌尿外科自2013-2017收治的60例经泌尿系CT、B超证实为肾盂内结石直径为2-3cm患者资料。其中采用输尿管软镜治疗30例(FURL组),使用微创经皮肾镜治疗30例(MPCNL组),两组手术各由同一位术者完成,观察比较两组的手术时间,术后住院时间,术中出血量、术后CRP上升程度,术后严重并发症如高热(体温>39℃)、严重出血、脏器损伤及尿源性脓毒血症等,住院总费用,术后1个月清石率等,进行临床差异比较。结果:两组手术均成功进行,无穿刺失败及无法进镜的情况发生。FURL组手术时间为40-110min,平均为(77.83±20.83)min,MPCNL组手术时间为40-120min,平均为(83.00±23.69)min,不具有统计学差异(p>0.05)。FURL组住院时间2-5d,平均为(2.80±0.76)d,MPCNL组为5-8d,平均为(6.17±0.83)d,有统计学差异(p<0.05)。FURL组术中出血量为5-30ml,平均为(14.50±5.14)ml,MPCNL组术中出血为20-150ml,平均为(71.00±25.91)ml,具有统计学差异(p<0.05)。FURL组术后CRP上升(5.24±2.89)ml/L,mPCNL组术后CRP上升(16.28±8.00)ml/L,具有统计学差异(p<0.05)。FURL组术后均无严重并发症,MPCNL组术后出血2例,高热2例,无严重脏器损伤,并发症发生率为13.33%(4/30)。FURL组总费用(28.41-36.78)千元,平均(32.11±2.08)千元,MPCNL组总费用(21.54-27.25)千元,平均(24.25±1.37)千元,具有统计学差异(p<0.05)。FURL组术后1个月清石率93.3%(28/30),MPCNL组术后1个月清石率96.7%(29/30),无统计学意义(p>0.05)。结论:在治疗肾盂内直径为2-3cm结石时,FURL和mPCNL均是有效、安全的,且手术时间上及清石率上两者无显著差别。FURL相较mPCNL在治疗肾盂内直径为2-3cm结石时具有术后住院日期更短,恢复更快,且术中出血少,术后严重并发症少的优势,但费用较高。治疗单纯的肾盂内2-3cm结石时,若不考虑经济因素,输尿管软镜是值得推荐的。