目的探讨肱骨良恶性肿瘤的分类和分期,手术治疗方法及恶性肿瘤切除后的重建方法。评估肱骨良恶性肿瘤不同治疗方法的疗效。方法本组随访37例肱骨良恶性肿瘤手术患者。其中肱骨良性肿瘤患者19例,行病灶切除术10例,病灶刮除植骨术8例,人工肘关节置换术1例。肱骨恶性肿瘤患者18例,行肩关节解脱术2例,瘤段切除术后肩关节重建10例,肿瘤刮除术后植骨或骨水泥填塞后内固定6例。并对肱骨良恶性肿瘤患者进行细胞学结果评定、影像学评估及术后功能评价。结果37例肱骨肿瘤患者,随访6~69个月,平均33个月。19例良性肿瘤及肿瘤样病变患者随访期间均存活,无复发或转移。MSTS评分平均为27.1±4.5分。病灶切除术组(28.8±2.0)与病灶刮除植骨术组(24.5±5.6)MSTS平均评分间差异有统计学意义(Z=-2.186,P=0.029)。18例恶性肿瘤患者中,6例患者平均7个月后因病死亡,2例肺转移,10例无瘤存活。MSTS评分平均为16.9±5.8分。瘤段切除术后重建组(17.7±4.8)与肿瘤切除术后植骨或骨水泥内固定组(21.3±6.5)MSTS平均评分差异无统计学意义(Z=-1.037,P=0.30)。本组患者术后4例出现关节强直,1例出现放射性皮炎,2例出现移植骨吸收。未见患处再次骨折患者。行肩关节解脱术的2例患者均出现幻肢痛。结论1、肱骨良性外生性肿瘤行肿瘤切除术可取得满意的功能恢复。2、肱骨良性内生性肿瘤行肿瘤刮除+植骨术可获得良好的功能恢复,但患者术后可能存在疼痛、提举功能受限、肩关节活动受限等问题。3、肱骨恶性肿瘤局部复发及肿瘤突破间室侵及软组织时行肩关节解脱术可获得良好的疗效。4、肱骨高度恶性和一些低度恶性肿瘤是否实施保肢治疗由肿瘤位置和生长特性决定。