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目的:了解湖北省恩施州不同档次场所FSWs的安全套使用状况及影响FSWs安全套使用的因素,为完善100%安全套使用计划提供相关理论依据。方法:本研究通过艾滋病哨点监测系统获得2015年在恩施州设立的FSWs监测点的监测数据,共纳入有效问卷数据800份。调查内容包括社会人口学状况、艾滋病知晓情况、接受干预情况、疾病感染情况及安全套使用状况五个方面。采用SPSS 19.0进行资料分析,包括描述性分析、单因素分析、二元logistics回归分析。结果:(1)不同档次场所FSWs人口学特征:在调查者中低、中和高档场所FSWs依次有247人、192人、361人,年龄17-53(26.33±7.12)岁。在三个档次场所FSWs中,29岁以下人群占比最多(77.12%),其中高档场所29岁以下的FSWs占比达88.40%。低、中档场所的FSWs文化程度多为高中或中专,分别占72.66%和46.88%,高档场所的FSWs大专及以上占53.20%。(2)不同档次场所FSWs艾滋病相关知识知晓情况:低、中和高档场所的FSWs的艾滋病相关知识的知晓率分别为97.17%、98.42%和98.57%;三个档次场所FSWs的艾滋病知晓率差异没有统计学意义(p>0.05)。(3)不同档次场所FSWs安全套使用状况:在低、中和高档次场所中,FSWs最近一次性行为安全套使用率分别为93.12%、97.40%和98.89%;最近一个月性行为安全套坚持使用率分别为86.23%、91.15%和96.13%。不同档次场所FSWs最近一次性行为安全套使用率和最近一个月性行为安全套坚持使用率差异有统计学意义(最近一次性行为是否使用安全套:χ2=15.888,p<0.05;最近一个月坚持使用安全套:X2=19.385,P<0.05)。(4)FSWs最近一次性行为安全套使用影响因素:logistics回归分析结果显示,最近一次性行为安全套使用率与FSWs的年龄、文化程度、艾滋病防治知识知晓情况和工作地点有关。其中,相比较于40岁以上的FSWs,29岁以下的FSWs使用安全套的可能性更大(OR=7.042,95%CI:2.201~22.53);与大专及以上文化程度的FSWs相比,初中及以下的FSWs使用安全套可能性更小(OR=0.094,95%CI:0.01~0.915);不知晓艾滋病防治知识的FSWs使用安全套的可能性是知晓艾滋病防治知识的FSWs的0.118倍(95%CI:0.018~0.754);相比较无工作地点的FSWs,本省本市的FSWs在最近一次性行为中使用安全套率较低(OR=0.211,95%CI:0.063~0.703)。(5)FSWs最近一个月性行为安全套坚持使用率影响因素:logistics回归分析结果显示,影响FSWs最近一个月性行为安全套坚持使用率的因素有年龄、文化程度、艾滋病知晓情况。其中,相比较于40岁以上的FSWs,29岁以下的FSWs最近一个月性行为坚持使用安全套的可能性更大(OR=3.463,95%CI:1.550-7.734);与大专及以上的FSWs相比,学历越低的FSWs坚持使用安全套可能性越小(高中或中专:OR=0.342,95%CI:0.154~0.762;初中及以下:OR=0.143,95%CI:0.052~0.762);艾滋病防治知识知晓方面,知晓艾滋病防治知识的FSWs每次性行为坚持使用安全套的可能性是不知晓艾滋病防治知识FSWs的8.33倍(95%CI:0.032~0.451)。结论:(1)低、中、高档次场所的FSWs最近一次性行为安全套使用率和最近一个月性行为安全套坚持使用率均较高,但低档场所的FSWs安全套坚持使用率较中高档场所FSWs低。(2)年龄、文化程度、艾滋病防治知识知晓情况与FSWs最近一次性行为安全套使用和最近一个月性行为安全套坚持使用有关。