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[目的]探索肝硬化轻微型肝性脑病（Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE）患者中医证候分布特点,同时对肝硬化患者MHE患病情况及相关影响因素进行调查。[方法]在全国12家协作单位纳入门诊或住院的肝硬化患者,并同期纳入健康受试者作为正常对照组。（1）基于正常对照组数字连接试验A（Number Connection Test A,NCT-A）和数字符号试验（Digital Symbol Test,DST）检测结果,通过多元线性回归分析发现相关影响因素,建立经影响因素校正后的NCT-A和DST正常对照范围。（2）参考正常对照范围,以NCT-A和（或）DST异常作为MHE诊断方法,对肝硬化患者MHE患病情况进行调查,借助Logistic回归分析对MHE患病相关因素进行研究。（3）借助因子分析、聚类分析及复杂网络技术,对肝硬化MHE患者中医证候分布特点进行探索。基于因子分析方法,比较肝硬化代偿期及失代偿期的MHE与非MHE患者中医证候分布情况。[结果]（1）NCT-A、DST正常对照范围:正常对照组纳入健康受试者651例,多元线性回归分析发现年龄（P=0.000,P=0.000）、受教育水平（P=0.029,P=0.000）和性别（P=0.019,P=0.001）均为NCT-A和DST检测结果的影响因素。通过观察NCT-A及DST得分随年龄、受教育年限及性别的变化趋势,确定亚组分组及组间距,取均值±2倍标准差建立经影响因素校正后的正常对照范围。（2）肝硬化患者MHE患病情况及相关因素:研究纳入1311例肝硬化患者,以NCT-A和（或）DST异常作为MHE诊断方法,检出MHE患病比例为16.70%（219例）,其中肝功能Child-Pugh分级A级MHE患病情况为13.50%（98例）,B级患病情况为19.02%（58例）,C级患病情况为25.33%（19例）,卡方检验提示差异有统计学意义（P=0.006）。不同病因肝硬化患者MHE患病情况没有明显差异。Logistic回归分析显示,肝硬化病史（P=0.016,B=0.090）、血氨（P=0.031,B=-0.020）及腹水（P=0.042,B=1.012）为肝硬化患者中MHE的相关影响因素。（3）基于多种数据挖掘方法的肝硬化MHE患者中医证候分布探索:肝硬化MHE患者中最常见的中医症状为神疲乏力（79.00%）、面色晦暗（63.01%）、纳呆食少（50.23%）、尿黄（47.49%）、口苦（46.12%）、面色萎黄（43.84%）、食后腹胀（43.38%）、懒言（42.47%）、肝掌（41.55%）及气短（40.18%）;舌形为舌有齿痕（29.68%）、舌瘦薄（27.40%）,舌质为舌红（36.53%）、舌淡红（29.22%）、舌暗（25.11%）,舌苔为苔白（60.73%）、苔薄（49.32%）、苔黄（36.53%）及苔腻（31.96%）,55.71%MHE患者出现不同程度舌下络脉迂曲,MHE患者常见脉象为脉弦（74.43%）、脉细（33.33%）及脉滑（27.85%）。因子分析法发现MHE患者最常见证型为湿热蕴结证（20.09%）,肝肾阴虚、肝郁化火（20.09%）,瘀血阻滞证（12.33%）及血瘀水停证（12.33%）;常见病性证素为水（痰）湿（55.71%）、气滞（53.42%）、火热（40.18%）;病位为脾（67.58%）、肝（55.71%）,涉及肾（32.42%）、胃（18.26%）、心（7.31%）、脑（7.31%）。聚类分析法发现中医四诊信息聚为7类或11类时效果较好,以7类为例,主要证候类型为脾气亏虚证,肝郁化火证,瘀血阻滞、湿热蕴结证,肝胃气滞证,肝郁化火、湿热蕴结证及脾虚湿困证。无论7类或11类,病性证素主要为水（痰）湿、火热、血瘀及气虚,病位主要在脾和肝,累及心、脑、胃。复杂网络技术发现度值在20以上的中医四诊信息节点为肝郁脾虚、湿浊困阻的临床表现,肝硬化MHE患者证型大致可分为7类,包括肝郁脾虚证,脾气亏虚证,肝胃气滞证,湿浊困阻证,水湿内停证,湿热蕴结证及瘀血阻滞证;主要的病性证素为气虚、水（痰）湿、气滞、血瘀及火热,病位主要在脾、肝,涉及心、脑、胃。（4）基于因子分析方法,肝硬化代偿期、失代偿期MHE及非MHE患者中医证候分布情况比较:肝硬化代偿期MHE患者的脾虚类症状（懒言、气短、纳呆食少、面色萎黄、自汗等）、气滞类症状（胸闷、善太息）及舌红、苔腻、脉沉比例,含气虚、湿热类证型分布比例,气虚、阴虚证素比例均较非MHE更高;肝硬化失代偿期MHE患者脾肾两虚、水湿内停类症状（腹胀如鼓、浮肿、头身困重等）、湿热类症状（身目发黄等）及老舌、舌红、少苔比例,含血瘀、湿热、水停类证型分布比例,水（痰）湿、血瘀、阴虚证素及脾、肾病位比例较非MHE更高。[结论]（1）肝硬化患者中MHE患病比例较高,且随肝脏功能减退而升高,肝硬化病史长短、血氨水平及腹水是患病的主要相关因素。（2）肝硬化MHE患者的主要中医四诊表现多为脾虚、血瘀、湿热征象,主要证型以肝郁脾虚证、湿浊困阻证、湿热蕴结证、瘀血阻滞证、脾气亏虚证、肝胃气滞证、肝郁化火证、血瘀水停证及肝肾阴虚证等9型为主。常见的病性证素为水（痰）湿、血瘀、火热、气虚,病位主要在脾、肝,涉及心、脑、肾、胃。基于健脾、化浊、活血、清热解毒等治法干预肝硬化MHE的随机对照临床试验将有助于中医药防治MHE诊疗方案的形成。（3）肝硬化代偿期MHE的发生可能是由于脾虚加重,清阳不升,清窍失养;或湿热加重,上蒙清窍所致;肝硬化失代偿期MHE的发生可能是在肝硬化代偿期病机基础上,病位累及于肾,水湿或瘀血上蒙清窍,或湿热伤阴,阴虚内热扰神所致。