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目的：利用1.5T MR扫描机对急性白血病（AL）患者行骨髓动态增强磁共振（DCE-MRI）检查，并将血流动力学参数与骨髓像原始细胞比例进行相关性分析,探讨DCE-MRI用于急性白血病临床疗效监测的价值。方法：采用西门子Sonata1.5T超导型MR机对47例急性白血病患者行常规及动态增强MRI检查，选择包括腰4、腰5椎体及髋关节的层面作为DCE-MRI的扫描层面，扫描序列采用FLASH（fast low-angle shot）序列T1WI。图像采集后运用西门子检查仪自带的Mean Curve软件进行图像后处理。根据设置的骨髓感兴趣区（region of interest，ROI）绘制出时间-信号强度曲线（time-signal intensity curves，TIC）；对比分析AL患者的骨髓TIC特点，计算出最大强化率（Maximum Enhancement，ME）、强化斜率（Enhancement slope，ES）。在完成DCE-MRI检查的2天内，由血液科医师完成取髂后上棘骨髓穿刺检查，读取骨髓象原始细胞所占比例，将全部病例分为初发、初治完全缓解及初治未缓解三组。比较三组间骨髓DCE-MRI检查的ME及ES值采用多组定量资料的方差分析进行比较，组间两两比较采用LSD-t检验；并比较腰椎与髂骨两个不同部位的ME、ES值的差异，采用配对资料的t检验；全部47例的骨髓像原始细胞比例与DCE-MRI测得的ME值进行Pearson相关性分析。结果：1. 47例AL患者包括初发、初治CR及初治未缓解三组的髂骨骨髓TIC曲线的ME值比腰椎增高，P=0.001；腰椎与髂骨骨髓灌注ES值的差异无统计学异常，P=0.5932. 47例AL患者初发、初治CR及初治未缓解三组间腰椎骨髓DCE-MRI检查定量分析显示ME及ES值有差异，（P<0.05）。初治CR组比初发组及初治未缓解组的ME及ES值减低，差异有统计学意义，（P<0.05）；初发组与初治未缓解组的ME和ES值的差异无统计学意义，P值分别为0.169和0.277。3.三组间髂骨骨髓DCE-MRI检查定量分析显示ME及ES值有差异，（P<0.05）。初治CR组比初发组及初治未缓解组的ME及ES值减低，差异有统计学意义，（P<0.05）；初发组与初治未缓解组的ME和ES值的差异无统计学意义，P值分别为0.135和0.375。4.三组AL患者腰椎和髂骨骨髓的DCE-MRI灌注参数与骨髓像原始细胞比例呈正相关，相关系数r和P值分别是0.537，0.007；0.501，0.013。结论：动态增强MRI检查能反映肿瘤血管生成的功能状态和血流动力学的变化。急性白血病患者不同治疗阶段髂骨骨髓最大强化率高于腰椎，这与骨髓细胞构成比相关；DCE-MRI的血流动力学参数与骨髓像原始细胞比例呈正相关，且AL患者完全缓解时最大强化率（ME值）及强化斜率（ES值）比初发组及初治未缓解组降低，提示肿瘤血管生成减少，临床治疗有效。DCE-MRI检查可用于急性白血病患者骨髓浸润的诊断、临床疗效的监测、预后存活的评价，是一种具有无创性和可重复性的评价血管生成的定量研究方法。