目的：　　介绍病程短、发展快的恶性胸膜间皮瘤病例诊治经过，提醒临床医生除加强常见病认识以外，还需关注少见病以及不典型疾病，同时加强与辅助科室联系。　　方法：　　将2011年9月27日至2011年10月9日于我科住院胸膜间皮瘤患者诊治过程以病例讨论形式呈现。　　结果：　　患者男，58岁，咳嗽伴右侧胸痛1个月，发热20天，职业无石棉接触史。肺CT提示右胸膜弥漫性不均匀增厚，间隔20天再次行肺CT可见胸膜较之前明显增厚，而胸水无明显增加，胸膜活检HE染色光镜下病例回报肺腺癌与临床讨论-胸膜间皮瘤诊断不相符，与病理科室进行良好沟通后明确诊断转至肿瘤内科治疗。　　结论：　　临床医生应不断提高疾病的诊断和鉴别诊断的临床思维，在考虑常见病和多发病的同时，也要根据个别病人的表现的某些特点关注少见和罕见病以及不典型表现，充分利用有效的诊断手段，达到尽快诊断的目的，避免误诊及延误最佳治疗时机。