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目的试图阐明采用Gemini MKII（Link,Germany）旋转活动平台假体行全膝关节置换术的早、中期疗效。方法2004年1月～2009年6月，按纳入和排除标准且获得随访的患者共143例（158膝），其中15例行双侧一期TKA，平均年龄63.1±10.7岁，平均体重指数（BMI）26.8±2.4。术前诊断：退变性骨关节炎109例（121膝），类风湿性关节炎21例（24膝），创伤后关节炎11例（11膝），性病性Charcot’s病1例（1膝），血友病性关节炎1例（1膝）。假体均采用骨水泥固定，无1例行髌骨置换手术。男57例(66膝)，其中9例行双侧一期TKA，平均年龄65.2±8.5岁，平均体重指数（BMI）25.4±1.3，术前诊断：退变性骨性关节炎44例（51膝），类风湿性关节炎5例（7膝），创伤性关节炎6例（6膝），性病性Charcot’s病1例（1膝），血友病性关节炎1例（1膝）；女86例(92膝)，其中6例行双侧一期TKA，平均年龄61.5±13.5岁，平均体重指数27.6±4.1，术前诊断：退变性骨性关节炎65例（69膝），类风湿性关节炎16例（18膝），创伤性关节炎5例（5膝）。结果所有病例获平均随访4.6±1.8年，其中获至少5年随访者76例。本组无1例感染、股骨髁骨折或神经、血管损伤等并发症。除双侧TKA外，单侧TKA的平均手术时间60min（范围：45～90min），平均术后血红蛋白（Hb）下降值为25±5g/L，其中有108例（84.4%）因术后Hb仍维持在100g/L以上无需输血。1.临床疗效：术后膝关节评分和功能评分均较术前有显著的改善（P<0.01）,分别由术前的46.7±7.2分和47.8±8.8分提高至术后的92.8±4.5分和90.4±6.5分。活动度（ROM）由术前86.4±11.8°提高至术后的114.7±8.1°，均有显著性差异（P<0.01）。疼痛评分和Fellar髌骨评分分别由术前的12.4±7.5分和18.2±4.5分提高至术后的45.3±4.6分和27.6±3.2分（P<0.01）。男、女两组在术前和术后膝关节评分上有差异（P=0.04，P=0.02），在术后功能评分、活动度、疼痛评分和髌骨评分上均无差异(P=0.94,P=0.70,P=0.44和P=0.83)。2.影像学评分：术后正位片上测量的股骨角、胫骨角、和侧位片上测量的胫骨平台后倾角、股骨屈曲角分别为96.3±1.1°，89.7±1.5°，85.2±1.7°以及1.4±0.5°。胫骨平台在冠状位和矢状位上的覆盖率分别为96.4±3.1%和98.6±1.4%。男女组的影像学评分无统计学差异（P=0.27,P=0.96,P=0.14，P=0.82，P=0.23和P=0.43）。术后及随访末期的X线片均未显示有任何假体周围的骨溶解、X线透亮线或假体松动迹象。至今无1例因内衬脱出或旋出，以及因骨溶解和假体松动需行翻修。结论采用Gemini MKII（Link,Germany）旋转活动平台假体行全膝关节置换术，可有效缓解疼痛，恢复关节功能，手术操作简单，术后恢复快，并发症少，在男性患者和女性患者中均可获得满意的早中期疗效，但远期疗效仍有待证实。