目的： 动态监测颅脑损伤后血液及脑脊液中体液免疫方面指标，分析颅脑损伤后体液免疫与疾病发展和恢复的关系，针对中枢神经系统自身免疫的可能性及作用，以及小剂量地塞米松干预治疗的作用。 方法： 对2004年10月-2005年12月入住暨南大学第一临床学院神经外科及2006年1月～2006年3月入住惠州市惠康医院神经外科的共54例中重型颅脑损伤病例进行前瞻性研究，按照入院时间随机分为应用激素治疗组与未应用激素治疗组，另选先天性脑积水病例9例作为对照。分4天、14天、21天、2个月时间段动态监测血液和脑脊液中的IgG、IgA、IgM、补体C3、白蛋白并计算相对应的脑脊液清蛋白／血液清蛋白比值、IgG指数、IgG合成率。分别用统计图描述不同组间不同时期的各方面体液免疫指标变化趋势，用t检验及X~2检验比较中重型颅脑损伤患者各方面体液免疫指标与健康组的差异，用单因素方差分析及X~2检验的方法比较中重型颅脑损伤患者不同时间点之间各方面体液免疫指标的差异，用重复测量设计的方差分析比较应用激素组与未应用激素组的各方面体液免疫指标的差异，用重复测量设计的方差分析比较应用激素组和未应用激素组残疾等级评分的差异。 结果： 1．用t检验比较中重型颅脑损伤患者各方面血清体液免疫指标与正常对照组的对应数据。外伤后各个时间点血清IgA、C3、白蛋白含量较正常对照组的差异无统计学意义(P＞0.05)；外伤后第4天时间点的血清IgG及IgM含量与正常对照组的差异有统计学意义(P＜005)，其他时间点的测量值分别与正常对照组进行t检验后差