论文部分内容阅读
目的探讨新疆维、汉两民族血管性痴呆(vascular dementia,VD)相关因素,为VD的防治提供理论依据。方法采用分层随机多级整群抽样的方法,抽取新疆北疆(博州地区)、南疆(巴州焉耆县、和田地区和田县及墨玉县)、东疆(吐鲁番地区鄯善县)、昌吉州(昌吉市)和乌鲁木齐市(白石桥社区)地区≥50岁的维、汉两民族常住居民,共计调查8284人,其中维吾尔族4688人(男性2324例,女性2364例);汉族3596人(男性1592例,女性2004例)。对调查人群进行出生日期、族别、职业、吸烟和饮酒等一般资料的询问,测量其身高、体重、腰围和血压;同时抽取空腹外周静脉血做血糖、血脂等相关生化检查,使用VD可能危险因素调查表及简易精神状态量表(MMSE)进行面对面问卷调查及体格检查。对根据文化程度划分的分界值进行可疑痴呆病例的初筛,对可疑痴呆者由专人进行详细的神经系统查体及Hachinski (HIS)缺血指数量表问卷,排除帕金森引起的痴呆、Alzheimer病(AD)等其他类型痴呆,由专人进行详细的神经系统查体及Hachinski (HIS)缺血指数量表问卷,根据美国NINDS-AIREN诊断标准做出很可能是VD的诊断,共筛选出病例组89例,并按照1:1比例选出相应对照,对病例组及对照组进行单因素及多因素非条件logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:性别、文盲、民族、脑外伤史、高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高、饮酒在两组间的差异无统计学意义(P均>0.05);高血压、糖代谢异常、总胆固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、体重指数、腰围及吸烟在两组间的差异有统计学意义(P均<0.05)。将单因素有意义的因素引入多因素非条件logistic回归分析,结果显示:高血压的OR值为4.52(95%CI:2.04～9.98),糖代谢异常的OR值为3.29(95%CI:1.55～6.98),吸烟的OR值为2.86(95%CI:1.28～6.43),TG升高的OR值为2.40(95%CI:1.14～5.08),TC升高的OR值为2.31(95%CI:1.08～4.94),上述因素在两组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压、糖代谢异常、吸烟、TG升高、TC升高是血管性痴呆的危险因素。