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目的:探究男性和女性血流动力学指标收缩期流速和舒张期流速与颈动脉分叉处内膜厚度(BIF-IMT)之间线性变化关系和截点值,为进一步探讨颈动脉病变机制及血流动力学指标在颈动脉病变的应用提供依据。方法:收集2013年12月到2018年12月在马鞍山人民医院超声科行颈动脉超声检查的3487例患者作为研究对象。对研究对象进行问卷调查、超声影像学检查及实验室检查。其中问卷调查包括:年龄、性别等人口学特征,吸烟、饮酒等行为习惯以及既往史等;实验室检查包括:血糖、血脂和肾功能指标;颈动脉超声检查包括:内膜厚度、是否有斑块、斑块的位置、斑块的大小厚度及血流动力学指标(PSV、EDV、RI)。比较颈动脉内膜病变组血生化指标和血流动力学指标的差异。多因素分析通过分别拟合左、右BIF-IMT与血流动力学平滑曲线,并根据曲线截点分组,采用线性回归分析模型检验不同组段BIF-IMT与血流动力学指标的变化趋势。结果:1.人口学特征:平均年龄为59.39±11.44岁,其中男性1749例(50.16%),女性1738例(49.84%)。RBIF-IMT(<1.0mm)2297例(65.87%)。RBIF-IMT[1.0mm,1.5mm)888例(25.47%),RBIF-IMT(≥1.5mm)302例(8.66%)。LBIF-IMT(<1.0mm)2215例(63.52%),LBIF-IMT[1.0mm,1.5mm)987例(28.31%),LBIF-IMT(≥1.5mm)285例(8.17%)。2.左侧血流动力学与LBIF-IMT的关系:随着左颈总动脉PSV(β=-0.039,P<0.001)、EDV(β=-0.046,P<0.001)增大,LBIF-IMT减小;随着左颈内动脉PSV(β=0.021,P=0.006)增大,LBIF-IMT增大。3.右侧血流动力学与RBIF-IMT的关系:随着右颈总动脉PSV(β=-0.060,P<0.001)、EDV(β=-0.058,P<0.001)增大,RBIF-IMT减小;随着右颈内动脉PSV、EDV增大,RBIF-IMT先减小(β=-0.045,P<0.001)(β=-0.086,P=0.002)后增大(β=0.075,P<0.001)(β=0.063,P<0.001)。4.男性和女性血流动力学与BIF-IMT的关系:男性左颈总动脉PSV在0-150cm/s范围内,LBIF-IMT呈下降趋势(β=-0.061,P=0.016),男性左颈总动脉EDV在0-50 cm/s范围内,具有相同的趋势(β=-0.051,P=0.034)。男性左颈内动脉PSV在0-150 cm/s范围内,无论校正或未校正,LBIF-IMT呈增加趋势(β=0.012,P<0.001);女性LBIF-IMT随着左颈总动脉PSV(β=-0.039,P<0.001)和EDV(β=-0.050,P<0.001)增加而减小。左颈内动脉EDV在0-40cm/s范围内,随着左颈内动脉EDV增大,LBIF-IMT呈下降趋势(β=-0.038,P<0.001);男性右颈总动脉PSV(β=-0.035,P<0.001)和EDV(β=-0.041 P<0.001)分别在0-150cm/s和<50cm/s的范围内,右颈内动脉PSV(β=-0.049,P<0.001)和EDV(β=-0.088,P<0.001)分别在<70cm/s和<25cm/s的范围内,RBIF-IMT呈下降趋势;女性右颈总动脉PSV(β=-0.062,P=0.003)和EDV(β=-0.053,P=0.017)分别在0-150cm/s和0-50cm/s范围内,RBIF-IMT呈下降趋势,右颈内动脉PSV在0-150cm/s范围内,RBIF-IMT呈上升趋势(β=0.065,P<0.001),反之右颈内动脉EDV在<40cm/s范围内,RBIF-IMT呈下降趋势(β=-0.064,P=0.011)。结论:1、研究人群中左右颈总动脉收缩期流速和舒张期流速与左右颈动脉窦部内膜厚度呈现负向关系,左颈内动脉收缩期流速和舒张期流速与左颈动脉窦部内膜厚度呈现正向关系,右颈内动脉收缩期流速在<70cm/s与右颈动脉窦部内膜厚度呈负向关系,而在≥70cm/s呈现正向关系。2、在男性人群和女性人群中左颈总动脉收缩期流速和舒张期流速与左颈动脉窦部内膜厚度呈现负向关系;男性的左颈内动脉收缩期流速和舒张期流速与左颈动脉窦部内膜厚度呈现正向关系;女性的左颈内动脉舒张期流速<40cm/s时呈现负向关系,而在≥40cm/s时呈现正向关系。3、男性右颈内动脉收缩期流速<70cm/s时与右颈动脉窦部内膜厚度呈现负向关系,而≥70cm/s时呈现正向关系,右颈内动脉舒张期流速<25cm/s与右颈动脉窦部内膜厚度时呈现负向关系;女性右颈内动脉舒张期流速<40cm/s与右颈动脉窦部内膜厚度呈现负向关系。