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目的:探寻急性重症脑血管病患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)的动态变化及与患者病情的相关性。方法:收集经头颅CT或MRI证实且于发病0-24h入院在山西省人民医院住院治疗的重症脑血管病患者75例,以30例非重症脑血管病患者作为对照组,分别于入院后的1,3,5,7天清晨空腹采集血液样本,采用ELISA法测定血清AGEs含量,分析两组血清AGEs含量差异及动态变化规律。根据NIHSS评分的改善情况将重症脑血管病患者分为预后改善组和预后不良组,探讨不同预后组重症脑血管病患者的血清AGEs的含量差异及其变化规律。另根据患者是否患有糖尿病分为重症脑血管病并糖尿病组与非糖尿病重症脑血管病组,比较两组血清AGEs含量差异。结果:1.重症脑血管病患者与非重症脑血管病患者的年龄、性别及吸烟饮酒史等基本资料比较无统计学差异(P>0.05)。2.重症脑血管病患者血清AGEs的含量(ug/ml)第1、3、5、7天测定值:7.52±14.54、5.79±13.07、6.84±13.58、6.96±14.89。非重症脑血管病组第1、3、5、7天测定值:3.06±8.09、3.60±10.07、2.28±5.54、4.27±10.09,重症脑血管病组与非重症脑血管病组血清AGEs水平于第1、5天时间点比较有统计学意义,重症脑血管病组血清AGEs水平显著高于非重症脑血管病组。急性重症脑血管病患者血清AGEs含量于发病第1天时最高,第3天时降低,第5天时再次升高至第7天时呈水平波动。3.预后改善组(23例):3.3±4.2,2.8±3.1,1.9±2.0,2.3±3.1;预后不良组(52例):9.2±16.9,7.6±16.2,8.5±17.2,8.1±16.5。预后不良组与预后改善组血清AGEs水平于第1、7天时间点比较有统计学意义,预后不良组血清AGEs水平显著高于预后改善组。预后改善组患者血清AGEs含量呈进行性下降,而预后不良组于第3天减低后第5天再次升高。4.非糖尿病重症脑血管病组(58例):5.0±7.5,3.7±5.7,4.0±7.5,4.0±7.7;重症脑血管病并糖尿病组(17例):13.0±23.6,11.6±23.4,11.9±23.8,11.5±22.7。重症脑血管病并糖尿病组与非糖尿病重症脑血管病组各时间点比较均有统计学意义。重症脑血管病并糖尿病组患者血清AGEs含量显著高于非糖尿病重症脑血管病组。结论:1.重症脑血管病患者血清AGEs含量于发病第1天时最高,第3天时降低,第5天时再次升高至第7天时呈水平波动。2.重症脑血管病患者血清AGEs水平于第1天及第5天时间点显著高于非重症组。预后不良组血清AGEs水平于第1天及第7天时间点显著高于预后改善组。入院第1天时血清AGEs水平对急性脑血管病患者的病情严重程度及预后判断有指导意义,血清AGEs水平持续降低提示预后良好,降低后再次升高提示预后不良。3.重症脑血管病并糖尿病患者血清AGEs水平较非糖尿病重症脑血管病患者显著升高。