562例老年人低密度脂蛋白基线水平调查与中医证候分析

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目的:探究老年人低密度脂蛋白基线水平并做中医证候分析,了解老年人低密度脂蛋白基线水平以及中医证型分布情况,为优化中国老年人降脂方案提供一定的依据。方法:随机收集562例住院的老年患者,以望、闻、问、切为原则,通过刻下症及其舌脉,并参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年)进行中医辨证分型,记录其入院LDL检查结果。所有数据采用SPSS20.0统计软件进行统计,采用的方法有卡方检验、单因素方差分析、相关性分析等。结果:562例老年患者中最小60岁,最大94岁,平均年龄72.61±9.462岁,年龄分组60~69岁,70~79岁,≥80岁。LDL平均值为2.9076±0.74492 mmol/L,本研究以LDL平均值为低密度脂蛋白基线水平,LDL水平与年龄呈负相关,相关性检验P<0.05,呈显著相关。说明伴随年龄递增LDL水平呈现明显递减趋势,这可能与饮食摄入情况有一定联系。痰湿阻遏型有270例,脾肾阳虚型有78例,肝肾阴虚型有95例,阴虚阳亢型有48例,气滞血瘀型有71例。各证型平均年龄的分布总趋势为:痰湿阻遏型>阴虚阳亢型>脾肾阳虚型>肝肾阴虚型>气滞血瘀型。痰湿阻遏型患者无论是在数量上还是平均年龄上都超过其余证型,可能是因为老年患者正气亏虚,脏腑功能衰退,水液输布障碍,不能化气生津,而致痰浊。肝肾阴虚和阴虚阳亢的患者LDL平均值较其他证型高,但通过统计学分析各中医证型LDL水平的分布无明显的不同,这可能是由于本调查研究的样本量较少,不能说明LDL水平与中医证候之间的相关性。结论:1.562例老年患者LDL平均值为2.9076±0.74492mmol/L,这与国内部分地区老年患者LDL基线水平的研究调查结果基本相似,与美国及部分欧洲国家老年患者LDL基线水平的调查结果相比较低,因此这个结果对于完善安全有效的老年人降脂治疗方案有一定意义。2.本研究发现60~69岁老年患者低密度脂蛋白平均值较70岁以上老年人的要高,随着年龄的增长,LDL平均值呈递减趋势,根据本研究LDL在各年龄段分布情况可发现随着年龄递增LDL水平也呈现明显递减趋势。3.老年患者中痰湿阻遏证较为常见,可能由于老年人正气亏虚,脏腑功能衰退,水液输布障碍,化气生津不利,易生痰浊。
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