一个退变颈椎三维有限元模型的建立和应用

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颈椎是人体几何特性和运动特性最为复杂,也是人体最容易受到伤害的部分之一。退行性变引起的增生、骨赘、椎间盘脱水等常常是引起老龄者颈椎疾患的主要原因。目前,利用有限元法对颈椎进行生物力学研究通常是基于正常的颈椎结构,而对于具有退变特征的颈椎建模还未见报道。该文针对前人工作的不足,建立了带有退变特征的C4-C6、C2-C7、头+全颈椎三维有限元模型,并对所建模型进行了有效性验证。认为,模型能够较好地模拟颈椎的生物力学特性。应用验证有效的颈椎模型,在以下几方面进行了研究:椎板半切除对颈椎的生物力学影响。基于完整C4-C6模型,建立了C5左侧椎板切除的有限元模型。边界与加载条件为C6椎体下表面固定、C4椎体上表面施加1.8Nm的生理载荷。考察了椎板半切除后小关节的应力变化和C4-C6节段的稳定性。结果表明,半椎板切除会引起相应节段小关节应力的显著增大,椎板切除对侧的小关节应力增加更大;半椎板切除术对颈椎的稳定性不会造成大的影响。多节段椎板切除对颈椎的生物力学影响。基于完整C2-C7模型,分别建立了一节段(C5)、二节段(C4-C5)、三节段(C4-C5-C6)椎板连同相关韧带的切除模型。边界与加载条件为C7椎体下表面固定、C2椎体上表面施加1.5Nm的生理载荷。考察了椎板切除后颈椎的整体刚度、节间稳定性、椎体表面应力、椎间盘应力的变化。结果显示,颈椎的节间稳定性会受到较大的不利影响,整体刚度会随着切除节段的增多而降低;椎体前后缘应力、椎间盘应力明显增大处多数发生在椎板切除所在椎或相邻椎。头颈睡姿对颈椎的生物力学影响。利用所建头+全颈椎有限元模型,采用C7椎体下表面固定、头及各椎体施加重力载荷的边界与加载条件,考察头颈在仰卧与侧卧睡姿下,不同头部重心高度时,椎体、间盘、椎弓根、钩突等处的应力状况。结果表明,头部重心的位移越大,各部位的应力值也越大;各模式下寰椎与枢椎部位的应力都比较小,应力较大部位均出现在下颈椎。
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