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目的探寻我国癌症患者心理困扰的主要原因，翻译并初步修订美国国立综合癌症网络推荐的心理困扰筛查工具，明确其在癌症患者中应用的适宜临界值。方法采用质性研究中的现象学研究法，对立意抽样的12位癌症患者进行深入访谈，分析资料后提取主题，探索引起癌症患者心理困扰的相关原因，为心理困扰筛查工具中问题列表的修订提供依据。严格按照量表的翻译程序将量表翻译成中文，并对其进行跨文化调适和修订，然后进行专家内容效度评定和预试验，确定最终的中文版问题列表。通过调查性研究，了解我国癌症患者心理困扰的现状，以医院焦虑抑郁量表为效标，借助于受试者工作特征曲线，在综合考虑诊断或筛检试验各项评价指标的基础上，确定心理困扰筛查工具中的困扰温度计筛查癌症患者心理困扰的最佳临界值。结果质性研究共提炼三个主题：⑴不适的生理症状；⑵家庭、社会因素；⑶未满足的医疗护理需求。修订的中文版心理困扰筛查工具中的问题列表条目较为全面，表达通俗易懂，易于患者接受。量表平均内容效度为0.90，预调查的内部一致性信度为0.913。调查性研究显示，⑴HADS总量表得分、各维度得分与心理困扰水平均呈正相关（r=0.683～0.791, P<0.01）。⑵困扰温度计筛查的最佳临界值为4分，ROC曲线下面积0.885（P<0.01），灵敏度、特异度较高（分别为85.5%和78.3%）。⑶以4分为界，心理困扰发生率为52.7%，即DT≥4分者271例。⑷Logistic回归模型分析显示，癌症患者心理困扰的影响因素为家庭居住地、年龄和治疗方式。结论癌症患者心理困扰问题是多因素共同作用的结果，且较为普遍。经初步修订的心理困扰筛查工具中的问题列表条目较为全面，易于患者理解和接受，其信效度检验有待进一步的临床施测。困扰温度计在本研究中筛查癌症患者心理困扰的最佳临界值为4分。