基于文献对胃痛的中医证素组合与用药规律研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaiyiyang9708
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目的:  本研究主要依据近20年有关胃痛文献的收集、整理,一是通过对其证素、证型进行柔性辨析与分类,建立科学定量的辨证模型,以提高辨证的准确性与规范性。二是利用中医传承辅助软件挖掘各医家治疗胃痛的中医用药规律,加快临床经验总结与传承,指导临床实践,提高临床疗效。  方法:  1.查阅文献。整理CNKI近20年有关胃痛的临床医案文献,将其中涉及到的各医家使用中医药治疗胃痛的所有文献进行下载并保存。  2.确定证素。整理并保存每个医案中胃痛的证素。  3.确定治疗胃痛核心药物组合以及组方。利用中医传承辅助系统软件统计分析各医家治疗胃痛及常见证素组合的核心药物以及组方。  4.总结分析。从汇总的胃痛证素分析胃痛中医证素组合规律;利用中医传承辅助系统软件分析各医家治疗胃痛及常见证素的用药规律。  结果:  1.经过筛选共收集合格文献229篇,并参阅《名中医脾胃科绝技良方》和《现代名中医胃病治疗绝技》两本书籍,提取16个病性证素、17个病位证素以及22个证素组合。其中常见病性证素依次为气滞>寒>热>阴虚>湿>血瘀>湿热;病位证素依次为胃>脾>肝>脾胃>经络;常见证素组合按频次从高到低肝气犯胃、胃阴亏虚、瘀血阻络、脾胃虚寒、脾胃虚弱、脾胃湿热占前六位。  2.筛选治疗胃痛处方共765个,涉及中药287种。演化得到核心组合14个,新处方7首;治疗肝气犯胃胃痛处方共254个,涉及中药212种。演化得到核心组合14个,新处方7首;治疗胃阴亏虚胃痛处方共111个,涉及中药166种。演化得到核心组合20个,新处方10首;治疗瘀血阻络胃痛处方共94个,涉及中药150种。演化得到核心组合14个,新处方7首。  结论:  1.通过中医传承辅助软件对筛选出治疗胃痛的方剂进行分析,得出组方以益气健脾、行气止痛为主,并对其常见证素处方进行分析,揭示证候病机与症状病机之间具有一定相关性。  2.利用中医传承辅助系统的频次统计法发现胃痛及其证素组合的显性用药规律、改进的互信息法以及复杂系统熵聚类和无监督的熵层次聚类分析发现隐性用药规律具有一定的科学性。  3.利用中医传承辅助软件有助于对中药组方规律的研究和新处方的探索,实现辨病、证、症结合,但具体仍需要根据医师临床辨证论治以及诊疗效果等进行评判。
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